76例项针加康复训练治疗吞咽障碍临床观察
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【关键词】 脑卒中；吞咽障碍；项针；康复临床上因脑卒中引起假性球麻痹致吞咽障碍的患者较多，重症患者吞咽能力丧失，给予鼻饲，患者接受困难易造成营养和呼吸系统感染[1]，多年来我们采用项针加康复训练法，治疗卒中后吞咽障碍，收效甚佳，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 本组76例均系我院脑血管病康复科住院患者，1998年4月至2006年8月脑卒中患者，经头颅CT或MRI确诊为脑卒中致假性球麻痹，其中男39例，女37例，平均71.5岁。大面积脑梗死患者34例，脑出血患者29例，混合性脑卒中患者13例，损伤部位均位于皮层下、基底节和内囊，所有患者均排除了导致吞咽障碍的有关疾病。
1.2 评分标准 根据全国第四届脑血管病会议诊断标准。
吞咽功能经过饮水试验：Ⅰ级：1～2分重度，Ⅱ级：3～4分中度，Ⅲ级：5～7分轻度。
1.3 方法 治疗组运用项针加康复训练法综合治疗，对照组单用康复训练法治疗。①“项针”治疗：项针即是针刺项颈部腧穴，以治疗头项部疾病的一种特定部位针法，取穴：风府、风池、翳明、供血(新穴)、廉泉、外金津玉液(新穴)、治呛(新穴)、吞咽(新穴)、发音(新穴)治返流(新穴)。针刺方法；采用夹持进针法进针，捻转行针，廉泉、外金津玉液、治呛、吞咽、发音、治返流、舌中穴行针得气后，即出针。风府、风池、翳明、供血，进针得气后 ......
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