前列腺切除术后微量输液泵持续硬膜外腔注入镇痛治疗的疗效观察
【关键词】 前列腺切除；微量输液泵
2001年10月至2005年6月，我们采用微量输液泵对前列腺切除术后30例患者进行镇痛疗效观察，效果满意，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
治疗组选择行耻骨上经膀胱前列腺切除术30例，AUA Ⅰ～Ⅱ级，年龄62～86岁，即无慢性疼痛史，无长期服用镇静和镇痛药史的前列腺增生患者，其中18%并发心肺患者。另取同期同麻醉方法的前列腺切除术30例作为对照组。
1.2 治疗方法
治疗组全部患者均在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下完成手术。穿刺间隙为L23，术中麻醉效果良好。术毕将硬膜外导管连接微量输液泵，给予20%利多卡因20 ml+0.75%布比卡因20 ml+0.3%芬太尼6 ml+生理盐水54 ml配成混合液，以1.5～2.5 ml/h速度注入，持续20～36 h(36 h后在追加1次可维持72 h)。对照组给予在患者术后出现疼痛时，肌肉注射盐酸哌替啶50 mg或其他解痉镇痛药物。
术后所有患者每4 h随访记录以下观测指标：①麻醉时镇痛药用量；②按无痛、轻度疼痛和重度疼痛，Ⅲ级为重度疼痛；③对各时间点患者的血压、腹胀及搔痒等进行评分；④观察48 h内膀胱痉挛次数，持续时间以及膀胱冲洗时间等临床指标。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛程度对比 见表1。
治疗组除1例轻度Ⅱ级，均为Ⅰ级，在术后3 h均能翻身，下肢伸屈自如，无疼痛感觉。术后当晚能够安静入睡，次日精神状态佳。对照组30例为Ⅲ级，术后均需肌内注射盐酸哌替啶及其他镇痛解痉药。
2.2 两组患者治疗后临床指标对比 见表2。
治疗组在膀胱痉挛次数及持续时间，膀胱冲洗时间，皮肤搔痒方面均优于对照组(P, 百拇医药(张宏伟 张 明)
2001年10月至2005年6月，我们采用微量输液泵对前列腺切除术后30例患者进行镇痛疗效观察，效果满意，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
治疗组选择行耻骨上经膀胱前列腺切除术30例，AUA Ⅰ～Ⅱ级，年龄62～86岁，即无慢性疼痛史，无长期服用镇静和镇痛药史的前列腺增生患者，其中18%并发心肺患者。另取同期同麻醉方法的前列腺切除术30例作为对照组。
1.2 治疗方法
治疗组全部患者均在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下完成手术。穿刺间隙为L23，术中麻醉效果良好。术毕将硬膜外导管连接微量输液泵，给予20%利多卡因20 ml+0.75%布比卡因20 ml+0.3%芬太尼6 ml+生理盐水54 ml配成混合液，以1.5～2.5 ml/h速度注入，持续20～36 h(36 h后在追加1次可维持72 h)。对照组给予在患者术后出现疼痛时，肌肉注射盐酸哌替啶50 mg或其他解痉镇痛药物。
术后所有患者每4 h随访记录以下观测指标：①麻醉时镇痛药用量；②按无痛、轻度疼痛和重度疼痛，Ⅲ级为重度疼痛；③对各时间点患者的血压、腹胀及搔痒等进行评分；④观察48 h内膀胱痉挛次数，持续时间以及膀胱冲洗时间等临床指标。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛程度对比 见表1。
治疗组除1例轻度Ⅱ级，均为Ⅰ级，在术后3 h均能翻身，下肢伸屈自如，无疼痛感觉。术后当晚能够安静入睡，次日精神状态佳。对照组30例为Ⅲ级，术后均需肌内注射盐酸哌替啶及其他镇痛解痉药。
2.2 两组患者治疗后临床指标对比 见表2。
治疗组在膀胱痉挛次数及持续时间，膀胱冲洗时间，皮肤搔痒方面均优于对照组(P, 百拇医药(张宏伟 张 明)