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编号:11528408
愉快心理体验干预在晚期癌症患者护理中的应用
http://www.100md.com 2008年2月24日 王 敏 黄建国 高丽英
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     【摘要】 在晚期癌症住院患者的护理中。用语言、场景、图片或者其他能够唤起患者愉快心理体验的方法,给予患者在住院治疗中程度的干预,调动患者积极的主观意识和自我认知能力,改变患者由于长期疾病折磨而导致的体内负性环境,增加患者配合治疗的积极性和战胜疾病和信心,以期求得较好的治疗效果和进高生存质量。本文介绍近年来在护理52例晚期癌症患者过程中有意识采取的愉快心理体验干预的方法,取得了较好的辅助治疗效果,证明愉快心理体验干预对晚期癌症患者生存质量的提高有着积极的辅助作用。

    【关键词】 愉快心理体验;护理干预;晚期癌症

    1 临床资料

    1.1 52例癌症患者中男28例,平均58.5岁,均经诊断为晚期癌症患者,其中经过手术治疗16例,单纯化疗程5例,支持疗法20例。

    1.2 52例患者入院时意识清晰,对话正常但大部分患者情绪低落,其中精神抑郁35例,痛苦状面容光焕发17例。

    2 干预步骤

    2.1 护理常规 患者入院按肿瘤科常规办理护理文书,询问患者癌症发生、化疗以及目前进展情况并何等相应的记录。根据患者情况以及护理分组,指定由专人负责跟踪心理干预。

    2.2 心理咨询 与患者以及家属进行接触和交谈,了解患者有无心理抑郁和其他心里障碍,以及出现心理障碍的时间和程度,包括出现的原因以及与治疗、化疗的关系等。

    2.3 心理分析 在对患者病情资料收集了解的基础上对患者进行心理学分析,了解患者大致生活经历和喜好、了解患者一生中重大愉快心理竟的时段和患者的主要成功事业的一般情况,评判患者的知识文化水平和心理状态,根据患者情况确定应该采取的干预策略以及干预方法。

    2.4 实施干预 愉快心理体验干预是患者住院治疗期间,采取主动了解、主动交谈、主动融入患者实际生活和精神生活之中,并为配合患者的住院期间的治疗加以影响其思维模式和行为举止的过程。

    2.5 干预的具体实施 根据患者的喜好、习惯和接受程度,在采取医学治疗措施的同时,由专人与其聊天、交谈、落实愉快心理体验干预的具体措施,并及时从患者的反应中得到效果反馈,及时调整干预的力度和方法。

    3 干预方法

    3.1 沟通阶段 这是最主要的愉快心理体验干预手段,通过交谈,了解患者的疾病过程和人格特点、个人喜好、亲属情况以及知识文化水平等信息,同时通过交谈和沟通使患者知晓心理干预的目的和具体做法,有利于患者的积极配合及反馈。语言交流时态度要和蔼,举止要文雅、要耐心、细心,更要有爱心,常接近患者,在其饮食、水面方面多加询问,以示关心,且不可说出消极的语言,以免加重患者的心理负担.要根据不同的对象,通过言语表达自己的护理理念,善于交流,时刻牢记“言语能治病,也可致病”。使用美好的语言,发挥语言的积极作用,力争达到使其心悦诚服地配合治疗、护理的目的。

    3.2 干预阶段 所谓干预,就上用比较有效的手段影响和改变患者的思维方式和精神状态,使之处于积极的乐观思维和行为模式状态。向患者提出愉快心理体验回忆的哭体配合要求,采取具体关心患者疾病痛苦,鼓励建立战胜疾病,克服眼前困难的信心,帮助患者在自愿的基础上煤田回忆自己一生中美好记忆时光,结合色彩艳丽的图片、美丽动听而又被患者接受的音乐,和有家属、亲戚配合的交流聊天场景,努力改变患者由于疾病长期折磨而导致的体内负性环境和相对比较压抑的精神状态,达到患者愉快心理体验的境地。

    3.3 干预的方式 给患者解释目前患者消极心理状态的坏处,和保持良好心理态势的积极的治疗作用,安排患者回忆年轻时代的愉快经历,采用自己回忆和与亲属共同回忆想结合 ......

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