危重患者拒绝心电监护的原因分析及护理干预
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【摘要】 目的 调查危重患者拒绝心电监护仪的原因，探讨护理干预措施。方法 向患者或家属发放自制问卷，查看心电监护仪使用登记本，查看病历中护理记录。结果 拒用心电监护仪者占病情要求使用者43%；拒用的原因：患者认知不足及不安全感、皮肤不适及过敏、噪音、视觉影响、活动受限、有损隐私及自尊，经济负担重。结论 护理干预：提高护理人员专业技术水平，严密观察病情和积极处理，健康宣教和心理护理，更换电极，创造良好睡眠环境，提供活动空间，尊重患者的人格，关心患者的积极状况。
【关键词】 患者拒绝心电监护；原因分析；护理干预
电监护仪是对危重患者进行诊断、治疗、抢救和护理的监护系统。通过仪器的报警装置，将危重患者的心电变化，及时准确地向医务人员报告，指导临床抗心律失常的治疗，提高危重患者的抢救成功率，但部分患者及家属由于各种原因拒绝使用或要求停用心电监护。为探讨护理干预措施，进行了调查分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我科在2006年1~12月中，病情要求使用心电监护178例，直接拒绝9例，在使用中要求停用患者67例。拒用者中男32例，女44例；初中以上文化程度20例，小学32例，文盲24例；参加医疗保险者29例，未参加者47例；农民33例，工人25例，干部18例；年龄50岁以下者14例，50～70岁35例，70岁以上的27例。
1.2 方法
1.2.1 发放自制问卷 包括患者姓名、年龄、性别、文化程度、职业、是否参加医疗保险、入院及出院时间、拒用或停用心电
监护的时间和原因。
1.2.2 查看心电监护仪使用登记本 包括使用者的姓名、床号、住院号、监护仪的类型、开始使用时间和停止使用时间。
1.2.3 查看病历中护理记录 包括患者姓名、年龄、住院号、病情、开始使用和停止使用的时间和原因。
2 结果
直接拒绝使用心电监护者占病情要求使用者5% ......
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