全胃切除术后消化道重建术式的对比观察
 |
| 第1页 |
参见附件(101KB，1页)。
【摘要】目的探讨理想的全胃切除术后重建方式。方法对38例全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃术后一年随访资料进行对比。结果间置空肠组每日进餐次数较前者少(P0.01)。结论Roux-Y法营养状况的改善不差于间置空肠法，但术后不适症状较多，因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道。
主要用于治疗胃部恶性肿瘤的全胃切除术，破坏了消化道的连续性和完整性，丧失了胃的贮存、混合食物及分泌消化液的功能，影响了食物的摄入及消化吸收，往往造成术后营养不良，并且常引起诸如进食困难、反流性食管炎及倾倒综合征等后遗症(目前称为无胃综合征)。虽各国现已有70余种消化道重建术式，讨论焦点还是集中在如何才能最大限度减小消化道术后功能紊乱和提高患者生活质量。
为了探讨较理想的全胃切除后代胃方式，我科于1998年1月至2005年1月对38例行胃底、胃体癌行全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃进行对比分析。
1临床资料
1.1一般资料我们共收治胃恶性肿瘤110例，胃手术88例，行全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃切除38例，其中男性29例，女性9例；年龄37~75岁，平均54岁。所有患者均经胃镜及上消化道钡餐诊断，病理确诊。全胃切除病变部位：贲门部19例，胃底部5例，胃体部4例，底体交界部8例，残胃癌2例。肿瘤类型：胃癌32例，胃恶性淋巴瘤5例，平滑肌肉瘤1例。临床分期：Ⅱ期17例，Ⅲ期9例，Ⅳ期12例。
1.2手术方法38例全胃切除后消化道重建方式:食管空肠Roux-Y吻合术15例,间置空肠加P形储存袋吻合术23例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(101KB，1页)。