腰-硬联合麻醉在急症剖宫产手术中的应用
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腰-硬联合麻醉(CSEA)已广泛用于临床，具有起效快、阻滞完全、便于术后镇痛等优点；我们将该技术应用于急症剖宫产手术，取得良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择有严重胎儿宫内窘迫或子宫破裂征兆需紧急行剖宫产手术的产妇22例(A组)，采用腰-硬联合麻醉(CSEA)；随机抽取硬膜外麻醉(EA)行剖宫产手术的产妇22例，作为对照组(B组)。
1.2麻醉方法入室后吸氧，常规监测HR、BP、ECG、SpO2；A组选择L3~4或L2~3间隙，硬膜外穿刺成功后，退出针蕊插入25 G笔尖式脊麻针，通过硬脊膜入蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因重比重液2.0~2.2 ml，退出腰穿针后向头端置入硬膜外导管4~5 cm；B组选L1~2间隙硬膜外腔穿刺，向头端置管3.5~4 cm后注药2%利多卡因3 ml，5 min确认无误后追加10~12 ml。两组均由同一名经验丰富医师操作，采用针刺法测定麻醉平面，上界平面均控制在胸L6~7之间。
1.3观察指标穿刺时间、麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉药用量、骶神经阻滞完善率、低血压发生率、有无头痛及其他并发症 ......
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