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编号:11526132
论中草药调配与疗效
http://www.100md.com 2008年2月24日 林乾君
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     笔者就一些日常工作付药中如何提高司药质量,规范操作陈述如下,以共同探讨。

    1省略简化处方药名影响疗效

    多数中医开方,只用简略字,或省略成两字药名。错误书写简化名有:葶苈子-丁力子,厚朴-川卜,芒硝-卜硝,独活、羌活-二活,生地、熟地-二地等。这种写法不是不可,但却是错别字。更有些医生写上“三仙”却在后面写上山楂,“三仙”里的三种药已包括山楂,再开山楂不知何意,使司药人员不知如何处理。

    两字药名错误写法:沙参,贝母,牛膝,菖蒲,槐花等。这种写法也使药师配药时产生了疑惑。因中药产地的差异炮制前后用名及涉及到作用有所不同。如:沙参有两种:南沙参、北沙参。据了解南方一带常用南沙参,而天津、北京、东三省多用北沙参,笔者在药房也经常看到北沙参。“贝母”品种较多。药典上载有三个品种,百合科川贝(包括松贝、青贝、炉贝),浙贝(大贝、珠贝),平贝,三个品种主治各有偏向选择。川贝:润肺,止咳化痰,用于阴虚燥咳;浙贝:清肺止咳,散结消肿,用于感冒咳嗽。溃疡病,淋巴结核,痈肿;平贝:消肿化痰,止咳,用于痰多胸闷,肺痈咳嗽。三种贝母功用各不相同,医生辨证治病各有所用。一般情况下规定写贝母,“处方应付”川贝。但笔者多次遇到处方配伍矛盾,处方诊断为肺气肿或肺结核,观此配方,似应偏于浙贝。所以,司药人员感到无从下手。付药实感困惑不安。若不负责按“处方应付”川贝,可又觉患者即受经济损失又恐难达立方者治病效果之意。因川贝价格较浙贝高8~9倍。而治疗必定受到影响。

    又如:处方上写牛膝,按药典规定用怀牛膝,有些省市按药典执行,并注明处方写川牛膝才付牛膝。而我们这里却两种都可以。据查,天津、上海、浙江、山西地区付怀牛膝。贵州付川牛膝。牛膝同样都能补肝肾 ......

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