脑梗死的分型
【关键词】脑梗死;分型法
脑卒中是神经科的常见病,占当年疾病死亡人数的第二位,致残人数的第一位｡在整个卒中人群中,缺血性卒中占有很大比例,对每一个患者而言,由于在起病原因､临床表现等方面的不同,患者应得到个体化的治疗｡对社会而言,了解不同类型卒中,在人群中的发病率对开展预防工作具有重要意义｡本文将回顾国际上几种具有代表性的脑梗死的分型方法｡
1NINCD分型体系及TOAST缺血性脑卒中分型法
NINCD是美国国家卒中与沟通障碍及神经疾病委员会的缩写,1978年,该委员会开始进行临床卒中数据库的研究工作,以之作为临床数据库的来源,根据这些信息,缺血性卒中被分为四个亚型,区分每一个亚型的依据是头颅CT扫描､血管造影和临床表现｡
1.1NINCD分型体系亚型①动脉粥样硬化及远端功能不全引起的脑梗死;②原因不明的脑梗死;③脑栓塞;④腔隙性脑梗死｡
1.2TOAST分型法TOAST分型法是Trial of Org10172 in Acute Stroke Treat-ment(急性卒中治疗Org10172试验)的英文缩写｡该试验是一个以观察低分子肝素(Org10172)治疗急性缺血性卒中的安全性及其有效性为目的,多中心､随机､双盲､对照研究,其分型标准是以NINCD分型系统为依据而制定的｡它将缺血性卒中分为以下类型:①心源性脑栓塞:这一类型包括由多种可以产生心源性栓子的疾病引起的脑栓塞;②大动脉粥样硬化性卒中:这一类别要求颈动脉超声扫描或多普勒扫描,确认颈内动脉闭塞或狭窄达到血管横截面积的50%,通过DSA或MRI发现的颈动脉､大脑前､中､后动脉､椎基底动脉狭窄达到血管横截面积的50%;③小动脉卒中(腔隙性脑梗死):具备以下3项标准之一者即可确诊:脑部影像显示,与临床标准的腔隙综合征相符的,最大直径, 百拇医药(王永顺 叶文慧 黄 鲲)
脑卒中是神经科的常见病,占当年疾病死亡人数的第二位,致残人数的第一位｡在整个卒中人群中,缺血性卒中占有很大比例,对每一个患者而言,由于在起病原因､临床表现等方面的不同,患者应得到个体化的治疗｡对社会而言,了解不同类型卒中,在人群中的发病率对开展预防工作具有重要意义｡本文将回顾国际上几种具有代表性的脑梗死的分型方法｡
1NINCD分型体系及TOAST缺血性脑卒中分型法
NINCD是美国国家卒中与沟通障碍及神经疾病委员会的缩写,1978年,该委员会开始进行临床卒中数据库的研究工作,以之作为临床数据库的来源,根据这些信息,缺血性卒中被分为四个亚型,区分每一个亚型的依据是头颅CT扫描､血管造影和临床表现｡
1.1NINCD分型体系亚型①动脉粥样硬化及远端功能不全引起的脑梗死;②原因不明的脑梗死;③脑栓塞;④腔隙性脑梗死｡
1.2TOAST分型法TOAST分型法是Trial of Org10172 in Acute Stroke Treat-ment(急性卒中治疗Org10172试验)的英文缩写｡该试验是一个以观察低分子肝素(Org10172)治疗急性缺血性卒中的安全性及其有效性为目的,多中心､随机､双盲､对照研究,其分型标准是以NINCD分型系统为依据而制定的｡它将缺血性卒中分为以下类型:①心源性脑栓塞:这一类型包括由多种可以产生心源性栓子的疾病引起的脑栓塞;②大动脉粥样硬化性卒中:这一类别要求颈动脉超声扫描或多普勒扫描,确认颈内动脉闭塞或狭窄达到血管横截面积的50%,通过DSA或MRI发现的颈动脉､大脑前､中､后动脉､椎基底动脉狭窄达到血管横截面积的50%;③小动脉卒中(腔隙性脑梗死):具备以下3项标准之一者即可确诊:脑部影像显示,与临床标准的腔隙综合征相符的,最大直径, 百拇医药(王永顺 叶文慧 黄 鲲)