小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床观察
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【摘要】 目的 观察比较小剂量布比卡因复合芬太尼和常规布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的应用效果。方法 40例择期手术患者，随机分为两组，0.75%布比卡因1.5 ml组(Ⅰ组，20例)和0.75%布比卡因0.7 ml加0.005%芬太尼0.8 ml组(Ⅱ组，20例)，观察两组用药后MAP和HR变化、运动神经阻滞程度及并发症。结果 Ⅰ组MAP比Ⅱ组下降明显，两组分别有9例和1例需麻黄碱处理(P<0.01)；Ⅰ组Bromage评分集中在3～4分，而Ⅱ组大部分为2～3分；两组恶心、呕吐、瘙痒和尿潴留无显著性差异。结论 小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉对患者血流动力学影响小，运动神经阻滞轻，患者术后运动功能恢复快，并发症少。
【关键词】 布比卡因；芬太尼
临床上对一些下腹部以下部位短小手术麻醉的目的是镇痛而无需肌松。单用布比卡因腰麻用药量大，患者血流动力学波动大，术后下肢运动功能恢复时间显著延长，尿潴留多见。本文采用小剂量布比卡因复合芬太尼与常用量蛛网膜下腔阻滞麻醉对比来观察其应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例ASAⅠ～Ⅱ级患者，年龄18～45岁，择期行腹股沟斜疝手术20例、会阴部手术10例、下肢疤痕松解植皮术10例 ......
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