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编号:11529408
睾丸扭转的诊治体会
http://www.100md.com 2008年2月24日 朱热提·达吾提 李 勇
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     【摘要】 目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 分析40例睾丸扭转患者的临床资料并结合文献讨论其诊断及治疗。结果 40例均手术探查,其中24例因睾丸缺血性坏死,行睾丸切除术,16例行睾丸复位固定术,随访6个月~3年,12例睾丸存活(30%),4例睾丸萎缩消失,因睾丸坏死切除或萎缩致睾丸丢失率70%(28/40)。结论 临床表现及彩色Doppler超声检查是诊断睾丸扭转的重要手段,而早期行睾丸复位固定术是最有效的治疗方法。

    【关键词】 睾丸扭转;精索扭转;诊断;治疗学

    睾丸扭转是泌尿外科急症之一,临床上并不少见,自1990年9月至2006年9月共收治40例此类患者,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组40例,年龄5~40岁,平均18岁,阴囊内睾丸扭转37例(左侧26例,右侧11例),双侧色1例,腹股沟型隐扭转1例。发病至就诊时间<6 h 8例,6~12 h 4例,24 h 8例,3~60 d 20例。

    1.2 临床表现 睡眠中发病20例,安静时发病14例,剧烈运动后发病6例,发病时间<6 h患者临床表现:1侧睾丸骤痛,睾丸肿大,触痛明显,位置上移,同侧腹股沟区及下腹部放射,伴有恶心、呕吐、无发热,Prehn's征阳性,发病时间2~7 d患者睾丸疼痛减轻,睾丸变软,阴囊皮肤红肿,发热,T≤38.5 ℃,血常规:白细胞≥11.5×109/L,发病时间>7 d患者睾丸局部疼痛缓解 ......

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