多发性骨髓瘤的诊断体会
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是单克隆浆细胞异常增生性疾病。本病临床表现多种多样，误诊率极高，国内文献报道误诊率达57.4%～78.8%[1]，近年来发病率有增多趋势[2]。为提高对MM的认识，笔者对1994年至2006年期间，门诊及住院患者中， 48例资料完整的MM患者进行了分析，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 48例中男性26 例，女性22例，男女之比为1.1∶1，年龄46～73岁，平均59.5 岁。发病时间 3～21个月，平均12个月。48例均符合国内MM的诊断标准[1]，确诊前均未接受过化疗和其他特殊治疗。
1.2 首发主要临床表现 本组48 例MM的首发症状依次为骨痛33 例(68.8%)，低热、消瘦、疲乏9 例(18.6%)，贫血32例(66.7%)，血小板减低、月经过多2例(4.2%)，肾功能不全3例(6.3%)，截瘫1例。
1.3 医技检查 实验室检查：血红蛋白降低29 例(60.4%)，白细胞减少10例(20.8%)，血小板减少11例(22.9%)。红细胞沉降率(ESR)增快41例(85.4%)，其中，100 MM/H 28例(58.3%)，血球蛋白升高43例(89.6%)，尿本周氏蛋白阳性39例(81 ......
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