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编号:11528803
医务人员手卫生现状和预防交叉感染的对策
http://www.100md.com 2008年2月24日 邢风静 李乐香 杭 蕾
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     【关键词】 医务人员;手卫生;交叉感染;预防

    引起院内感染的因素很多,而手卫生是其中很重要的一个因素,大量流行病学资料显示,医护人员双手的细菌种类和数量往往较其他人群多。即通过医务人员的手污染不同的物体表面,患者再去接触这些物体,且通过这样手直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性。为加强医疗机构医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全,需要了解手卫生的现状及危害,分析探讨预防对策。

    1 手卫生的现状及危害

    1.1 缺乏手卫生的意识大部分医务人员缺乏对手卫生的认识,不能严格执行手卫要求,接触患者前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、各种污染物之后,不能及时洗手,甚至用污染的手拿取其他物品。应该洗手的次数和医务人员实际洗手的次数相差很大。有些医务人员戴一副手套护理和诊疗所有的患者,或是不更换手套,直接清洗手套接触不同的患者。没有意识到手污染,会使细菌传播造成各种流行病的扩散,直接或间接加大了医院内感染的传播。

    1.2 手卫生的管理不到位 管理人员手卫生知识欠缺,观念落后,没能及时受到培训,更不能对医务人员进行宣传教育和定期培训,没有建立手卫生管理体系,即使开展了手卫生知识培训教育,不是强迫性的,所以在医务人员中,真正参与的频率很低。

    1.3 手污染的途径 ①物品:在医院诊疗环境中易受病菌污染的各种仪器、桌椅、诊查床、门把手、各种按纽等,这些物品医务人员手接触频率最高,往往是造成医源性传播的重要途径;②疾病:急性呼吸道疾病是最多见的呼吸道感染性疾病。上呼吸道感染、流行性感冒等除经呼吸道感染外,常由于咳嗽、咯痰、流涕等造成手的污染,消化系统传染病如肠炎、痢疾、肝炎等 ......

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