早产儿早期异常神经行为变化的临床研究
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摘要：目的探讨早产儿早期异常神经行为动态变化情况。方法将269例早产儿纠正胎龄从1、2、4、6个月分4个年龄段分别做52项神经行为检查，重点记录视听反应、头部控制、肌张力、神经反射及异常姿势的异常概率，并与同期出生的270例正常足月儿做比较。结果早产儿早期神经行为异常表现随月龄增长有下降趋势，越早越明显，其早期神经行为异常主要集中在视听反应、头部控制、肌张力变化三方面，1、2、4个月与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05)，随月龄增长至4、6个月，则以头部控制、肌张力、异常姿势的异常为主，与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿早期异常神经行为处于动态变化中，定期追踪检查有助于把握干预时机，及时纠正异常的神经行为。
关键词：婴儿；早产；早期；神经行为
早产是目前发现的致小儿脑瘫的最主要危险因素之一，脑瘫患儿中25%为早产儿。由于对小儿脑瘫应尽量做到早发现、早诊断、早治疗，因此，对早产儿早期的随访监测已成为儿科临床医学防治脑瘫的重要课题之一。本文就有各种高危因素的早产儿269例应用婴儿神经运动发育量表定期对其进行动态随访分析，结果如下。
1 对象与方法
1.1 对象2005年1月至2007年1月在成都市妇幼保健院儿童保健指导中心参与系统保健的早产儿292例，平均孕周(33±3.6)周，平均出生体质量(2219+332)g。排除标准：患有各种先天性疾病和畸形、出生窒息、呼吸衰竭史及呼吸肌治疗史等，期间，有11例因故失访，失访率7.8%，共纳入269例。同时随机抽取以同年月出生的无相应高危因素的参与系统保健足月新生儿共298例作为对照，平均出生体质量(3065±297)g，失访28例，失访率9.4%，纳入270例。
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