胺碘酮治疗冠心病心房颤动撤药时机的相关性研究(1)
【摘要】 目的 研究胺碘酮联合氯沙坦治疗阵发性心房颤动，心律转为窦性后逐渐加用β受体阻滞剂倍他乐克后胺碘酮撤药时机的相关性因素分析。方法 胺碘酮联合氯沙坦治疗,6个月后已复律患者30例，给予从小剂量开始逐渐加量，维持心室率在55～65次/min，减少胺碘酮用量，在3个月内撤掉胺碘酮，从撤药开始随访半年，观察患者窦性心律的维持情况，分析影响撤药成功的因素。结果 胺碘酮联合氯沙坦治疗可使患者心功能改善(P[1]。胺碘酮转复窦律的安全性及有效性已被众多实验证实， 对于窦律的维持率也较高，国内也较广泛使用。但胺碘酮不良反应多且难以处理，患者有一定顾虑。胺碘酮对冠心病患者远期死亡率目前没有肯定的结论[2]。本课题旨在对药物控制后的阵发性心房颤动，心律转为窦性，胺碘酮撤药时机的相关因素分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年1月至2005年1月在我科经心电图或动态心电图检查诊断为阵发性心房颤动的38例患者,均为心房颤动反复发作,每次持续时间少于7 d,可自行终止,每年发作超过3次,至少有1次为心电图或动态心电图证实。排除病程安静休息时心率2;高血压15例,冠心病7例,风心病3例,原发性心肌病1例,特发性心房颤动4例;病程2～6年，治疗前：心功能Ⅰ级5例,Ⅱ级17 例,Ⅲ级7例，Ⅳ级2例；治疗后;心功能Ⅰ级11例,Ⅱ级17 例,Ⅲ级2例。
1.2 方法
1.2.1 用药方法 胺碘酮的服用方法为:第1周200 mg,3次/d; 第2周减至200 mg,2次/d; 第3周起200 mg,1次/d。治疗组录沙坦25 mg,1次/d; 2周后若血压不低于100 /60 mm Hg,则加量至50 mg,1次/d; 若血压低于100/60 mm Hg,则不加量或停药，持续用药至6个月。6个月后已复律患者30例，给予倍他乐克从小剂量12.5 mg，1次/d开始逐渐加量至25 mg，2次/d，维持心室率在55～65次/min，并减少胺碘酮用量，在3个月内撤掉胺碘酮，从撤药开始随访半年，观察患者窦性心律的维持情况。, http://www.100md.com(管 绯)
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年1月至2005年1月在我科经心电图或动态心电图检查诊断为阵发性心房颤动的38例患者,均为心房颤动反复发作,每次持续时间少于7 d,可自行终止,每年发作超过3次,至少有1次为心电图或动态心电图证实。排除病程安静休息时心率2;高血压15例,冠心病7例,风心病3例,原发性心肌病1例,特发性心房颤动4例;病程2～6年，治疗前：心功能Ⅰ级5例,Ⅱ级17 例,Ⅲ级7例，Ⅳ级2例；治疗后;心功能Ⅰ级11例,Ⅱ级17 例,Ⅲ级2例。
1.2 方法
1.2.1 用药方法 胺碘酮的服用方法为:第1周200 mg,3次/d; 第2周减至200 mg,2次/d; 第3周起200 mg,1次/d。治疗组录沙坦25 mg,1次/d; 2周后若血压不低于100 /60 mm Hg,则加量至50 mg,1次/d; 若血压低于100/60 mm Hg,则不加量或停药，持续用药至6个月。6个月后已复律患者30例，给予倍他乐克从小剂量12.5 mg，1次/d开始逐渐加量至25 mg，2次/d，维持心室率在55～65次/min，并减少胺碘酮用量，在3个月内撤掉胺碘酮，从撤药开始随访半年，观察患者窦性心律的维持情况。, http://www.100md.com(管 绯)