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编号:11799187
腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的护理
http://www.100md.com 2009年10月6日 《中国实用医药》 2007年第31期
     嗜铬细胞瘤主要发生于肾上腺髓质,90%以上为良性,肿瘤释放大量儿茶酚胺可引起高血压及代谢的改变,多发生于壮年,一旦确诊,需经手术治疗。但开放性手术风险大,手术死亡率高达20%。腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是近几年开展的一种新技术,与开放手术相比,具有损伤小、出血少、住院时间短和术后恢复快等特点。我科于2007年1月收治嗜铬细胞瘤1例,经过充分细致的术前准备及精心的护理,患者手术取得成功,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者女,42岁,因左侧腰区胀痛不适10年而入院,经肾上腺CT检查及24 h尿-17羟、尿-17酮及3-甲氧基-4羟苦杏仁酸(VMA)检查结果诊断为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤,肿瘤大小约为2.2 cm×2.8 cm,有输尿管切开取石病史。

    1.2 手术方式 气管插管全身麻醉后,患者取右侧卧位,腰部垫高,于腋中线髂棘上约2 cm(A点),切开皮肤约2 cm,用血管钳钝性分离腰背筋膜,手指探入分离腹膜后间隙,充气,经A点放入腹腔镜,与腋后线肋缘下(B点),腋前线肋缘下(C点)置入套管,在内镜监视下,将肿瘤完整切除,血管组织采用钛夹处理,经B点置入乳胶引流管一根,最后包扎创口。

    1.3 结果 患者手术取得成功 ......

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