当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国实用医药》 > 2007年第31期
编号:11527156
620例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除报告
http://www.100md.com 2008年2月24日 《中国实用医药》 2007年第31期
     【关键词】腹腔镜;胆囊结石;急性胆囊炎

    自1993年3月至2006年10月,我们共行腹腔镜胆囊切除术7 800例,其中急性结石性胆囊炎620例,治疗效果满意,现报告如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料 本组男性232例,女性388例,年龄24~79岁,平均48岁。急性炎症期病程1~7 d,患者均有右上腹明显压痛,246例腹肌紧张,174例发热,252例可触及肿大的胆囊或右上腹饱满。B超检查胆囊壁均增厚,216例胆囊壁增厚>0.5 cm。83例胆囊有点、片状坏死,54例表面化脓,6例胆囊穿孔,8例有膈下脓肿。620例中485例在急性炎症期施术,135例应用抗菌药物炎症控制后3~5 d施术,术中198例证实有胆囊积脓。

    1.2 方法 全部采用全身麻醉,基本操作同LC,四孔法,气腹压力13~15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。进镜后先探查胆囊周围粘连情况,紧贴胆囊壁分离粘连,显露出胆囊和盰十二指肠韧带。胆囊张力过高无法钳夹时,用电钩于胆囊底部切开减压,吸尽胆囊内脓液。沿胆囊壶腹部解剖胆囊管、胆囊动脉,钛夹夹闭切断,胆囊管过粗时先用缝线结扎后再上钛夹。胆囊三角区粘连严重时在壶腹部切断,沿近端切开处前后缘继续解剖胆囊管 ......

您现在查看是摘要页,全文长 4882 字符