【关键词】 超声；胎儿；心脏异常

    胎儿心脏异常是影响宫内胎儿生长发育及活产新生儿生存能力的众多严重先天性疾病之一，在胎儿畸形中的发生率较高，在活产新生儿占7‰～8‰，在死婴畸形占80‰,其中1/3为严重心脏畸形。胎儿心脏异常可分为结构异常和心律异常两大类。胎儿心脏异常形成复杂、种类繁多，其中某些心脏异常可行宫内或母体治疗纠正，某些需要出生后立即予以必要的对症治疗或手术治疗，某些心脏异常为不可矫正的致死性畸形，需发现后立即处理，如法乐四联症、埃伯斯坦畸形等。另外，目前研究表明胎儿心脏异常与染色体异常有一定相关性^[1]，因此及早检测出胎儿心脏异常显得极为重要，对于减轻社会及家庭负担、提高优生优育水平具有深远意义。学者们积极探求产前及早检测胎儿心脏异常的方法，超声即是其中最重要的产前无创检测方法之一，据有无创性、简便性、有效性及可重复性，使得超声在整个孕期对胎儿心脏进行检测已得到广泛应用。现就其近年来的研究进展综述如下：

    1 检测时机及检测人群的选择

    1.1 检测时机的选择

    1.1.1 孕早期 胎儿心脏结构自孕第3周开始发育，至孕8周逐渐发育成形。其结构及神经发育演变是一个极其复杂的过程，这决定了心脏异常的复杂多样，也决定了某些心脏异常可能随孕周有所变化。在检测时机的选择方面，有人发现孕6～7周即可发现胚胎心率异常^[2]。WeinerZ^[3]对392例孕11～14周胎儿进行阴道超声检测发现6例严重胎儿心脏畸形 ......