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编号:11799119
阴茎莰嵌门诊急救处理1例报告
http://www.100md.com 2009年10月6日 《中国实用医药》 2007年第32期
     【关键词】 阴茎莰嵌;门诊急救

    1 病历摘要

    患者男,54岁,身高172 cm,体型偏胖。在家中不慎将可乐塑料瓶卡在阴茎根部3 h,未能自行取下,来我院泌尿外科就诊。局部情况:阴茎肿大、充血、水肿,必须立即紧急处理,医生决定立即对塑料瓶实施处理。处理后,消炎、对症治疗,随诊观察,1周后患者来诊复查,基本痊愈。

    2 急救处理

    2.1 物品准备 护士立即做好处理准备,备齐各种手术用物,包括无菌敷料,止血钳2把,剪刀1把,老虎钳1把,尖嘴钳1把及消毒用品。

    2.2 急救处理 局部常规消毒,术者严格执行无菌技术操作规程,护士做好心理护理,消除患者紧张情绪,安慰患者打消顾虑,在手术过程中,护士要有高度的责任心和同情心,做到不慌不乱,有条不紊,密切配合医生,用尖嘴钳剪开塑料瓶瓶口,使手术顺利完成,杜绝了一场意外事件的发生,使患者安全脱险。

    3 讨论

    3.1 发病率及病因 阴茎莰嵌发病率纯属人为造成,常见儿童玩耍不慎造成,成年人非常罕见,目前无文献报道。

    3.2 临床表现 阴茎肿大、局部充血、水肿,患者情绪紧张,疼痛难忍,坐立不安,排尿受限。

    3.3 诊断与治疗 根据查体诊断明确,可乐塑料瓶口卡在阴茎根部无法取下,引起疼痛、充血、水肿。必须抓紧有利时间、争分夺秒实施手术(对塑料瓶实施手术)。如果手术不及时,后果非常严重,可造成阴茎坏死或手术切除,留下终生残疾。

    上述患者,由于手术部份狭小,塑料瓶口硬度较大,给术者操作带来困难。因此建议有条件家庭不要使用,家庭生活困难者可将塑料瓶口剪成椭圆形,断端用不干胶或胶布粘好,防止误伤,造成不应有痛苦。, http://www.100md.com(刘淑贤)