烧伤创面静脉穿刺留置套管针的护理
【关键词】 烧伤；静脉穿刺；套管针；护理
在烧伤创面上静脉穿刺置入导管代替过去的周围静脉插管，方便、易管理，可大大减轻患者的痛苦和静脉损伤，对抢救大面积烧伤提供了良好的途径。2004年9月到2006年9月以来，我科共收治大面积烧伤患者22例，治疗期间使用留置套管针取得了满意效果。现报告如下。
1 临床资料
22例大面积烧伤患者中，其中男14例，女8例。烧伤面积在70%～95%、Ⅲ度9例；40%～69%、Ⅱ～Ⅲ度13例。年龄4～67岁，行静脉穿刺46次，其中创面上穿刺16次，临近创面穿刺30次，留置时间最长9 d，最短3 d。
2 方法和措施
①防止血源性感染，把好无菌操作关。创面要严格消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，接头处用无菌纱布包扎，每天室内空气消毒2次；②把好固定关，防止导管脱出或折断；③加强创面护理，防止创面感染，促进创面早期结痂。
3 护理
严格执行无菌技术操作，每天以碘伏消毒穿刺部位，并更换敷贴及纱布块，观察有无渗血及渗液，有无血肿，避免导管受压、打折、脱出，神志不清、躁动的患者应约束双手。避免液体走空，药液滴尽前及时换输液瓶，严防空气栓塞。为防止感染，每日必须更换输液器，当输液结束后，将肝素稀释液3～5 ml注入留置导管，并用一次性肝素帽封闭，然后用无菌纱布覆盖固定，以防导管内凝血、污染及空气栓塞。如发生凝血，应用无菌注射器吸出血凝块，再注入药液。拔管时用无菌纱布覆盖穿刺针孔处，快速拔出并压迫5～10 min。
4 讨论
创面静脉穿刺留置套管针方法简便易管理，固定牢固可靠，对皮肤、组织、血管损伤小，可减轻患者痛苦，并可减少机械性刺激引起的静脉炎，且不影响创面愈合。, http://www.100md.com(朴信爱 田 宇)
在烧伤创面上静脉穿刺置入导管代替过去的周围静脉插管，方便、易管理，可大大减轻患者的痛苦和静脉损伤，对抢救大面积烧伤提供了良好的途径。2004年9月到2006年9月以来，我科共收治大面积烧伤患者22例，治疗期间使用留置套管针取得了满意效果。现报告如下。
1 临床资料
22例大面积烧伤患者中，其中男14例，女8例。烧伤面积在70%～95%、Ⅲ度9例；40%～69%、Ⅱ～Ⅲ度13例。年龄4～67岁，行静脉穿刺46次，其中创面上穿刺16次，临近创面穿刺30次，留置时间最长9 d，最短3 d。
2 方法和措施
①防止血源性感染，把好无菌操作关。创面要严格消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，接头处用无菌纱布包扎，每天室内空气消毒2次；②把好固定关，防止导管脱出或折断；③加强创面护理，防止创面感染，促进创面早期结痂。
3 护理
严格执行无菌技术操作，每天以碘伏消毒穿刺部位，并更换敷贴及纱布块，观察有无渗血及渗液，有无血肿，避免导管受压、打折、脱出，神志不清、躁动的患者应约束双手。避免液体走空，药液滴尽前及时换输液瓶，严防空气栓塞。为防止感染，每日必须更换输液器，当输液结束后，将肝素稀释液3～5 ml注入留置导管，并用一次性肝素帽封闭，然后用无菌纱布覆盖固定，以防导管内凝血、污染及空气栓塞。如发生凝血，应用无菌注射器吸出血凝块，再注入药液。拔管时用无菌纱布覆盖穿刺针孔处，快速拔出并压迫5～10 min。
4 讨论
创面静脉穿刺留置套管针方法简便易管理，固定牢固可靠，对皮肤、组织、血管损伤小，可减轻患者痛苦，并可减少机械性刺激引起的静脉炎，且不影响创面愈合。, http://www.100md.com(朴信爱 田 宇)