【摘 要】 目的 探讨脑白质病变(White matter lesions，WML)患者血清中高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死发生的相关性。方法 选取首次诊断为WML的患者168例，在72 h内检测血清hs-CRP水平，分为正常组(hs-CRP≤3 mg/L)和增高组(hs-CRP>3 mg/L)。随访1年，将死亡及发生脑梗死记录为终点事件。结果 hs-CRP>3 mg/L的患者终点事件发生率显著增(P<0.05)。结论 WML血清中hs-CRP增高是1年内脑梗死发生死亡的重要危险因素。

    【关键词】 脑白质病变；C反应蛋白；脑梗死；预后

    经研究发现，WML中hs-CRP的高水平与脑梗死发生、再发及其死亡相关，目前尚无相同报道。笔者试图揭示能否通过降低高hs-CRP水平，达到脑梗死Ⅰ、Ⅱ级预防的目的。

    1 资料与方法

    1.1 对象和标准 为我院2004年1～12月就诊于门诊及住院首次诊断为WML的患者，年龄18～75岁。入组时进行美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)。随访1年，死亡及脑梗死病例死亡按血管因素和非血管因素分别统计。排除症状非常严重的患者(生活不能自理、痴呆等)、既往有颅内出血史、临床诊断心源性脑栓塞、控制不良的恶性高血压(>180/120 mm Hg)、糖尿病酸中毒等严重合并症 ......