【关键词】 有机磷中毒；毒物清除；护理

    急性有机磷农药中毒是常见急危重症，病情复杂多变，死亡率高，死亡患者20 %与洗胃不彻底有关^[1]。近年来，随着急性有机磷农药中毒护理的不断深入研究，在胃肠道内毒物清除方面有了新的认识，现报告如下。

    1 催吐

    对到院的清醒患者要积极催吐。对打120急救电话的，问清患者神志，如患者清醒，要指导家属催吐的方法。这样可以尽快清除毒物，而且对饭后服毒者洗胃还可以避免食物堵塞胃管。

    2 洗胃

    2.1 洗胃时间 对确诊患者，洗胃时间越早、越及时越好。虽然洗胃的最佳时间是中毒后 6 h内^[2]，即使超过胃排空时间，也应进行洗胃，因为毒物吸收后可再分泌、毒物量多，在胃内排空时间延缓^[3]，中毒药物呈颗粒形态，容易嵌入胃黏膜皱壁中^[4]。因此，不论中毒时间长短，均应洗胃。

    2.2 胃管的选择 选用多孔胃管。韦翠英^[5]对传统胃管和多孔胃管做了比较，认为交错排列的数个侧孔可扩大冲洗范围，增加冲洗面积，加快进、出洗胃液的速度，侧孔较多，可缓解胃管内的过高压，进、出洗胃液时胃黏膜受力均匀，不易引起胃黏膜的损害。而且胃管侧孔多，实际工作状态下的压力也接近标准压力，避免对胃黏膜的刺激和损害，降低洗胃不良反应及并发症的发生率。崔桂华等^[6]对胃管也做了改良研究 ......