【摘要】 目的 分析糖尿病合并甲状腺功能减退或低三碘甲状腺原氨酸(T₃)综合征鉴别诊断与治疗。方法 对照28例糖尿病合并甲状腺功能减退或低三碘甲状腺原氨酸(T₃)综合征患者临床治疗前后血糖、血脂、甲状腺激素水平变化。结果 糖尿病合并高胆固醇血症、甲状腺功能减退患者，仅用L型甲状腺素钠片替补治疗，胆固醇恢复正常者占60%，空腹及餐后2 h血糖完全正常者20%，餐后2 h血糖水平下降70%；糖尿病合并低T₃综合征，同时分别合并高胆固醇血症、高三酰甘油血症、酮症酸中毒(DKA)、糖尿病肾病(DA)，经控制血糖、血脂，积极治疗DKA及DA后，T₃恢复正常。结论 甲状腺功能减退可致高胆固醇血症，血脂代谢紊乱而产生胰岛素抵抗，引发2型糖尿病。甲状腺素激素替补治疗纠正甲减后，糖代谢紊乱也可纠正；糖尿病合并低T₃综合征，经纠正血糖、血脂代谢紊乱、治疗各种并发症后 ......