【关键词】 肺水肿；心源性；急性；治疗体会

    急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema，ACPE)是各种心脏病的急性失代偿期的严重阶段。我院2003年4月至2006年12月急诊及住院收治206例慢性心力衰竭，68例急性发作发生ACPE，将其诊治情况报告如下。

    1 临床资料

    1.1 病例 68例ACPE患者，男41例，女27例，年龄51~76岁，平均(64.6±9.6)岁。其中心脏原因包括急性心肌梗死21例，陈旧性心肌梗死19例，高血压、心律失常、风湿性心脏病、扩张型心肌病、甲亢症、心源性休克28例；心脏外原因包括肺炎10例，肾功能衰竭12例，2型糖尿病16例，癌症晚期6例。有多位患者同时合并2种或2种以上基础疾患。发病时间上部，且随体位而变化，X线胸片示肺内阴影分布在肺门两侧，典型者呈蝶翼状或“大白肺”，经皮血氧饱和度(SpO₂)33%~78%。

    1.3 治疗 68例患者一经接诊立即给予高流量给氧(通过乙醇雾化吸入)，用鼻导管或面罩持续气道正压呼吸或无创正压通气(CPAP/NIPPV) ......