【关键词】 监控；体液量；出入量

    肾综合征出血热(HFRS)患者是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病^[1]，临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现，尤其重度患者，病情变化迅速，循环量变化显著，临床治疗中如何维持体液量的平衡、循环量的稳定是至关重要，显而易见，在病程的全过程中体液量的监控尤为关键。现就我院2002年以来，对重度HFRS患者体液量的监控方法报告如下。

    1 临床资料

    2002年1月至2006年12月，我们共收治HFRS患者186例，并经血清HFRS特异IgM抗体确诊。其中男 108例，女84例，年龄20～56岁，入院时，处发热期59例，低血压休克期41例，小尿期60例，发热与低血压重叠 12例，低血压期与小尿期重叠 14例。根据临床分度分型标准^[2]，轻中度138例，重度48例，给予抗炎、抗病毒、利尿、维持水电解质平衡及对症支持治疗，有20例行血透，病程15～28 d，进入恢复期，小便正常，生化结果基本正常，轻中度138例全部治愈出院，重度42例治愈出院，6例死亡。

    2 监测方法

    2.1 准确记录24 h出入量 明确出入途径,患者床旁放置入量处理治疗车，上层备有入量的量杯，量筒，小抽屉里备有弹簧秤，软皮尺，旁边挂重护记录单以及常用饮食液体折算对照表和笔，以便随时记录出入量。所有进入体内的食物，药物首先在出入量车上作好量化，按进入体内的时间记录 ......