我科自2000年5月至2006年5月共施行髋关节置换术57例,现将髋关节置换术的临床观察与护理报告如下。

    1 临床资料

    本组57例中,男39例,女18例;年龄56~94岁,平均74.5岁。其中股骨颈头下型骨折35例,股骨头无菌性坏死20例,髋关节骨性关节炎2例。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 术前患者往往存在焦虑，恐惧心理，担心术后床上大小便困难，手术是否成功，术后刀口疼痛及增加家庭经济负担等，且对金属体植入体内有疑虑,担心手术失败。对此,必须耐心地做好解释工作,向患者及其家属讲解手术的目的，方法和必要性,并将手术成功的经验，髋关节活动度改善后提高生活质量的患者介绍给他们，必要时请手术成功的患者采取现身说法给他们讲解术后注意事项及功能锻炼的情况,使患者心情舒畅。

    2.1.2 术前康复训练的指导 目的是使患者预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项,为术后预防并发症及下地行走打下基础。①指导患者在床上正确抬臀、翻身和使用便器的方法;②向患者说明术后为防假体脱位要采取正确的体位,避免侧卧,采取半卧位或平卧位,不能盘腿,患肢需外展30°并保持中立位皮肤牵引2~3周;③指导正确的功能锻炼方法:指导患者下肢肌肉等长等张收缩训练及足趾、踝关节的充分活动 ......