膝关节镜术后康复护理
【关键词】膝关节镜术后;康复护理
膝关节镜手术具有创伤小、并发症少、功能恢复快、疗效佳等优点,已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段。做好膝关节镜手术的护理,可以提高手术效果和患者的生活质量,降低复发率。2007年1月~12月,我院进行膝关节镜手术45例,通过实施有效的护理措施和指导患者康复功能锻炼,膝关节功能恢复良好,现报告如下。
1 临床资料
本组患者45例,男26例,女19例;年龄19~75岁,平均45.3岁。病程3个月~10年,平均3年5个月。骨性关节炎25例,膝关节半月板损伤17例,膝关节前、后交叉韧带断裂3例。
2 康复护理
2.1 心理护理 术前与患者交流沟通,让患者了解手术过程,有针对性地解答患者心中的疑虑,创造一个温馨的手术环境,缓解患者的紧张情绪,使患者从心理上得到安慰,从情感上得到支持,安全平静地接受手术。
2.2 康复指导 患者入院后向其讲解术后功能锻炼的一般程序、锻炼方法及相关知识,使患者认识到术后功能锻炼的重要性,从而能积极主动配合,自觉按计划进行功能锻炼。
2.3 功能锻炼 术后早期开始康复训练是保护新移植韧带,维持、改善关节稳定功能,加强膝关节与膝周组织的运动协调性,增强关节本体感觉功能以至最终恢复正常运动水平的关键措施[1]。可防止关节软骨及软组织粘连;防止肌肉萎缩、增强肌力,促进患肢血液循环,利于水肿和积液的消退。功能锻炼要因人而异,以不劳累为宜,循序渐进,持之以恒,护士要向患者解释功能锻炼的目的、方法、注意事项,根据患者恢复情况适当调整锻炼时间、方式和强度。
2.4 股四头肌舒缩锻炼 手术后第2天开始做股四头肌的舒缩锻炼,以促进血液循环,减轻肿胀和疼痛。期间指导患者行患肢踝关节背伸、跖屈锻炼,以减轻足部水肿,在伤口不增加疼痛情况下,循序渐进,恢复股四头肌肌力的作用。
2.5 膝关节功能锻炼 术后第3天一般即可进行膝关节屈曲锻炼,止关节粘连。此阶段患者较痛,易产生恐惧心理。护理人员多关心、鼓励患者,多与患者沟通,向患者讲明早期进行功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。
3 结果
45例膝关节镜手术后，经治疗及护理后恢复好,平均住院时间13 d,无并发症发生。1~6个月随访,术后关节根据关节镜下手术后关节功能评价标准评分[2]，关节功能优40例、良3例、可2例,优良率在90%以上。
4 讨论
关节镜手术属于关节内手术,术后会出现关节肿胀、肌肉萎缩、关节内粘连、功能恢复不佳等继发症状。若保证手术的成功,护理康复至关重要。护士应做到让患者了解关节镜手术的目的及优越性;康复计划根据不同患者分别制定,循序渐进,并监督和协助执行,发现问题随时调整,保证康复的疗效。
参考文献
1 敖英芳.膝关节镜手术学.北京大学医学出版社,2004:242.
2 梁清宇等.关节镜在膝关节疾患中的应用体会.临床骨科杂志,2005,5(4):301., http://www.100md.com(朱玉华 徐康顺 胡春凤)
膝关节镜手术具有创伤小、并发症少、功能恢复快、疗效佳等优点,已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段。做好膝关节镜手术的护理,可以提高手术效果和患者的生活质量,降低复发率。2007年1月~12月,我院进行膝关节镜手术45例,通过实施有效的护理措施和指导患者康复功能锻炼,膝关节功能恢复良好,现报告如下。
1 临床资料
本组患者45例,男26例,女19例;年龄19~75岁,平均45.3岁。病程3个月~10年,平均3年5个月。骨性关节炎25例,膝关节半月板损伤17例,膝关节前、后交叉韧带断裂3例。
2 康复护理
2.1 心理护理 术前与患者交流沟通,让患者了解手术过程,有针对性地解答患者心中的疑虑,创造一个温馨的手术环境,缓解患者的紧张情绪,使患者从心理上得到安慰,从情感上得到支持,安全平静地接受手术。
2.2 康复指导 患者入院后向其讲解术后功能锻炼的一般程序、锻炼方法及相关知识,使患者认识到术后功能锻炼的重要性,从而能积极主动配合,自觉按计划进行功能锻炼。
2.3 功能锻炼 术后早期开始康复训练是保护新移植韧带,维持、改善关节稳定功能,加强膝关节与膝周组织的运动协调性,增强关节本体感觉功能以至最终恢复正常运动水平的关键措施[1]。可防止关节软骨及软组织粘连;防止肌肉萎缩、增强肌力,促进患肢血液循环,利于水肿和积液的消退。功能锻炼要因人而异,以不劳累为宜,循序渐进,持之以恒,护士要向患者解释功能锻炼的目的、方法、注意事项,根据患者恢复情况适当调整锻炼时间、方式和强度。
2.4 股四头肌舒缩锻炼 手术后第2天开始做股四头肌的舒缩锻炼,以促进血液循环,减轻肿胀和疼痛。期间指导患者行患肢踝关节背伸、跖屈锻炼,以减轻足部水肿,在伤口不增加疼痛情况下,循序渐进,恢复股四头肌肌力的作用。
2.5 膝关节功能锻炼 术后第3天一般即可进行膝关节屈曲锻炼,止关节粘连。此阶段患者较痛,易产生恐惧心理。护理人员多关心、鼓励患者,多与患者沟通,向患者讲明早期进行功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。
3 结果
45例膝关节镜手术后，经治疗及护理后恢复好,平均住院时间13 d,无并发症发生。1~6个月随访,术后关节根据关节镜下手术后关节功能评价标准评分[2]，关节功能优40例、良3例、可2例,优良率在90%以上。
4 讨论
关节镜手术属于关节内手术,术后会出现关节肿胀、肌肉萎缩、关节内粘连、功能恢复不佳等继发症状。若保证手术的成功,护理康复至关重要。护士应做到让患者了解关节镜手术的目的及优越性;康复计划根据不同患者分别制定,循序渐进,并监督和协助执行,发现问题随时调整,保证康复的疗效。
参考文献
1 敖英芳.膝关节镜手术学.北京大学医学出版社,2004:242.
2 梁清宇等.关节镜在膝关节疾患中的应用体会.临床骨科杂志,2005,5(4):301., http://www.100md.com(朱玉华 徐康顺 胡春凤)