【摘要】 目的 观察和分析切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 2001年10月至2006年12月对48例53侧跟骨关节内骨折，经跟骨外侧L形切口进行切开复位内固定。结果 全部患者经8个月~3年随访,患者主观症状满意率77.4%，踝关节活动优75.5%，Bohler角优75.5%，足部外形优90.6%，总体优良率96.7%。术后跟骨长度、高度、宽度、距下后关节面复位、Bohler角、Gissane角均得到良好的恢复。结论 切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折，复位良好，固定牢固，允许术后早期功能练习，能最大限度的减少骨折后的并发症，是治疗跟骨关节内骨折的一种理想方法。

    【关键词】跟骨；关节内骨折；切开复位；内固定

    跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多见于青壮年,致残率较高,并发症较多。跟骨骨折多累及关节，且跟骨为松质骨，复位及固定均面临困难，传统的手法整复，或克氏针撬拔复位配合石膏外固定，不能良好复位及稳定固定，无法早期功能锻炼，预后并发症较多。本组患者采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折48例53侧，取得满意效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组48例53侧,男42例,女6例,年龄20~52岁，平均34.2岁。双侧跟骨骨折5例,单侧43例，均为关节内新鲜闭合骨折。受伤原因:坠落伤43例,交通事故伤5例。CT或三维重建CT证实骨折累及跟距关节 ......