男性慢性前列腺炎支原体感染耐药性研究
 |
【摘要】 目的 探讨男性慢性前列腺炎支原体感染的分布规律及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对临床慢性前列腺炎患者前列腺液进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果 在202例慢性前列腺炎支原体感染患者中，培养出解脲支原体(Uu )136例,占67.3%，人型支原体(Mh) 66例，占32.7%，二者混合感染(Uu+Mh )38例，占18.8%；在药敏试验中，在5种大环内酯类抗菌药物中，除16环的交沙霉素耐药性较低外，其余出现了较高的耐药性，尤其是混合感染，耐药率均>20.0%。结论 慢性前列腺炎感染支原体分离率高，及时进行支原体的培养和药敏试验，对临床控制感染和合理使用抗菌药物具有重要意义。
【关键词】 慢性前列腺炎；支原体感染；耐药
Male chronic prostatitis research mycoplasma infection resistanceLI Li-jun，HUANG Zhong-ling.Nanning City People′s Hospital Inspection Section Guangxi Province， Nanning 530001，China
, 百拇医药
【Abstract】 Objective To study mycoplasma infection and the distribution of resistance of men with chronic prostatitis,for the clinical use of antibacterial drugs provide a reasonable basis.Methods clinical prostatic fluid in patients with chronic prostatitis for mycoplasma culture，identification and drug susceptibility tests were made.Results In 202 cases of chronic prostatitis patients infected with mycoplasma,We have had cultivated a ureaplasma urealyticum (Uu) 136 cases，accounted for 67.3 percent-mycoplasma hominis (Mh) 66 cases，accounting for 32.7 percent，the two mixed infection (Uu Mh) 38 cases，accounting for 18.8 percent.In sensitivity test，in the five macrolide antibiotics in addition to 16 central josamycin lower resistance，the other had a higher resistance，especially mixed infection，resistance rates were greater than 20.0%.Conclusion In the region of chronic prostatitis high rate of separation of mycoplasma infection，Mycoplasma timely sensitivity test and the training of clinical infection control and rational use of antimicrobial agents is of great significance.
, http://www.100md.com
【Key words】 Chronic prostatitis；Mycoplasma infection；Resistance
慢性前列腺炎是男泌尿系统常见病，大多数慢性前列腺炎患者没有急性炎性反应过程，反复感染，临床上难以根治，尤其是非细菌性，发病可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长期骑车、长时间坐着工作致盆腔及前列腺充血有关[1]。我们对我院198例慢性前列腺炎患者前列腺液进行支原体培养及药敏试验，研究支原体引起慢性前列腺炎分布状况及对常用抗菌药物的耐药性，为临床控制感染和合理使用抗菌药物提供依据。
1 资料与方法
1.1 检测对象 选择198例我院2003年1月至2007年6月住院及门诊患者符合慢性前列腺炎的诊断标准[1]为对象，年龄18～50岁，平均32岁，病程4～36月，平均7个月。
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 标本采集 所有标本排尿后均采用1%苯扎溴铵消毒尿道口，按摩前列腺后无菌收集前列腺液，立即送检。
1.2.2 支原体检测 支原体采用中山天洋公司生产的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒，可同时检测解脲支原体和人型支原体，严格按试剂盒操作说明进行操作，判断原则：培养基不变色的为阴性，培养基由橙黄色变成红色，且清亮透明为阳性，表示有支原体生长，并进行药敏试验。其结果判断是：药敏孔变红表示有支原体生长，显示支原体对该种抗菌药物耐药，反之则为敏感。其中抗拒药物包括红霉素(ERY)、罗红霉素(ROX)、阿奇霉素(AZM)、克拉霉素(CLR)、交沙霉素(JOX)、氧氟沙星(OFX)、洛美沙星(LOM)、司帕沙星(SPX)、左氧氟沙星(LVX)、多西环素(DOX)、米诺环素(MIN)、甲砜霉素(THI)12种。
2 结果
, 百拇医药
在202例慢性前列腺炎患者中，培养出解脲支原体(Uu )136例，占67.3%，人型支原体(Mh) 66例，占32.7%，二者混合感染(Uu+Mh )38例，占18.8%。在药敏试验中，在5种大环内酯类抗菌药物中，除16环的交沙霉素耐药性较低外，其余出现了较高的耐药性，尤其是混合感染，耐药率均>20.0%。结果见表1。
3 讨论
慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性[1]，而大多数病例属于非细菌性感染，其病因及发病机制复杂，目前尚未完全阐明。通过调查近4年本院慢性前列腺炎患者前列腺液病原体检查结果，在非细菌性慢性前列腺炎中，支原体感染占相当大的比例[2]，提示本地区非细菌性支原体感染率仍然很高，由于前列腺组织学上某些特定因素[3]，导致慢性前列腺炎治疗不理想，难以根治。病原体耐药性的发展与抗菌药物的使用密切相关，而临床上却大量滥用抗生素，耐药性的产生成为重要相关因素。
, 百拇医药
从药敏结果来看，本地区男性慢性前列腺炎支原体感染在五种大环内酯类抗菌药物中，除16环的交沙霉素耐药性较低外，其余出现了较高的耐药性，尤其是混合感染，耐药率均>20.0%。提示临床对支原体引起的慢性前列腺炎应根据药敏试验结果而使用药物治疗，不要盲目经验性地广泛大量使用红霉素或罗红霉素等，以免抗菌药物间存在交叉耐药问题[2]。
参考文献
1 吴在德，吴肇汉. 外科学.人民卫生出版社，2003：682-684.
2 田传华，于西华.慢性前列腺炎患者病原学诊断和药敏试验的研究.中国微生态学杂志，2000，12(4)：227-228.
3 胡小朋，白文俊，朱积川，等.慢性前列腺细菌和免疫学研究.中华泌尿外科杂志，2002，23(1)：29-31., http://www.100md.com(李丽军 黄忠玲)