脑心通胶囊改善慢性脑供血不足患者认知功能的临床分析

http://www.100md.com 2008年5月29日 《中国实用医药》 2008年第11期

     【关键词】 脑心通胶囊；慢性脑供血不足；认知功能

    慢性脑供血不足(CCCI)是临床常见病、多发病，而且还是阿尔茨海默病(Aizheimer)、血管性痴呆、缺血性脑卒中等多种疾病发生发展过程中的一个重要环节。以头晕、头痛、头沉、肢体麻木反复发作，无神经系统局灶性定位体征为主要临床表现。目前我国慢性脑供血不足的患病率明显增加，已严重影响到老年人的健康和生活质量。作者采用脑心通胶囊改善慢性脑供血不足患者的认知功能，取得了较好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 病例选择 慢性脑供血不足患者73例，随机分为治疗组与对照组。治疗组37例，其中男27例，女10例，平均年龄79.8岁(72～90岁)；对照组36例，其中男29例，女7例，平均年龄79.2岁(71～89岁)。两组临床资料具有可比性(P>0.05)。

    1.1.2 诊断标准 ①患者有头晕、头痛、头沉、肢体麻木等自觉症状，认知功能障碍(包括记忆障碍、思维及判断力障碍等)；②临床支持脑动脉硬化存在，如伴见高血压、眼底动脉硬化等；③无神经系统局灶性定位体征；④CT或磁共振成像(MRI)提示无血管性器质性脑部改变；⑤排除其他疾病导致的上述自觉症状；⑥年龄>60岁；⑦脑循环确认脑血流低下；⑧DSA或TCD提示脑灌流动脉有闭塞或狭窄改变。

    1.2 治疗方法 治疗组口服脑心通胶囊(咸阳步长制药有限公司生产)，0.4 g/粒，4粒/次，3次/d，每疗程为60 d。对照组口服复方丹参片治疗，4片/次，3次/d，每疗程为60 d。

    1.3 观察指标 用简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能的临床评价。

    2 结果

    2.1 两组病例临床疗效比较 治疗组显效18例，有效11例，无效8例，总有效率为78.37%；对照组显效9例，有效12例，无效15例，总有效率为58.33%。两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。

    2.2 两组病例认识功能改善情况 见表1。

    3 讨论

    本病属于祖国医学“善忘”、“文痴”、“呆病”、“郁疾”等范畴，病位在脑，主要病机为气血亏虚，肝肾不足或气滞血瘀，气血不能荣养脑窍所致。

    脑心通胶囊由黄芪、丹参、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、地龙、水蛭等16味中药组成。现代医学研究证实，黄芪能显著抑制氧自由基引发的脂质过氧化反应，抗缺氧、抗衰老，改善记忆力和认知能力；丹参能提高抗氧化酶活性、清除自由基、抗缺氧、改善微循环；当归、川芎能使血液黏度明显降低、抗凝血、降低血小板聚集、抗血栓形成，扩张脑血管，改善血流阻滞及血流障碍，增加脑血流量，改善脑循环；地龙、水蛭化瘀通络，可降低血液黏稠度，抗血小板聚集。

    参考文献

    1 神经病学.王维治.人民卫生出版社，2004：266-275.

    2 赵步长，伍海勤，赵涛.人民卫生出版社，2006：312-338., 百拇医药(周运福)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2008/11/109.htm