【关键词】 ADA/EASD专家共识；2型糖尿病；二甲双胍；临床治疗

    二甲双胍在ADA/EASD专家共识中被作为2型糖尿病临床治疗唯一的一线口服药物并且贯穿全程，与其较强的降糖作用及独立于降糖之外的心血管保护作用密切相关。二甲双胍剂-效比合理，不良反应少，可在临床广泛应用。

    2006年9月，为帮助和指导临床医生对2型糖尿病(Type 2 Diab-etes Mellitus，T2DM)患者的治疗方案作出最合适的选择，美国糖尿病协会(American Diabetes Association，ADA)和欧洲糖尿病研究协会(European Association for the Study of Diabetes，EASD)联合制定了T2DM治疗路径共识(以下简称ADA/EASD共识)，其中二甲双胍在共识中成为一个非常重要的角色。

    1 二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物

    ADA/EASD共识在2型糖尿病治疗的第一步即明确指出：对于新诊断的2型糖尿病患者，在没有禁忌证时，应立刻和生活干预同时使用二甲双胍治疗。将二甲双胍作为一线治疗2型糖尿病的药物，其意义在于：①二甲双胍具有较强的降糖疗效。其主要作用于肝细胞通过增强AMP激酶所介导的蛋白激酶激活葡萄糖6磷酸脱氢酶而调节线粒氧化还原反应和磷酸化过程，抑制肝糖异生和糖原分体，减少肝糖输出 ......