【摘要】 目的 观察罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)和产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果和安全性以及对产妇和胎儿的影响。 方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行自然分娩的单胎足月初产妇40例，随机分为2组，宫口开至3~4 cm时，R₁组经蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因0.50 ml(3.75 mg)+5%葡萄糖溶液至2.5 ml，R₂组单独硬膜外镇痛。R₁组当腰麻作用消失后，连接PCA泵，经硬膜外给予0.175%罗哌卡因，输注背景速率为6 ml/h，锁定时间15 min，单次剂量2 ml。R₂组在孕妇宫口开至3～4 cm时行硬膜外穿刺置管连接PCA泵给予0.175%罗哌卡因，方法同R₁组，监测VAS评分；新生儿Apger评分及NACS评分；观察产程、镇痛时间及PCA泵用药量及按压次数。结果 镇痛起效时间：R₁组显著短于R₂组 ......