心脏刀伤致心跳骤停抢救成功3例
1 患者报告近年,我科遇到穿透性心脏损伤致心跳骤停3例,经手术抢救成功。现报告如下。
例1，患者男，33岁，因左侧胸部刀刺伤1 h后入院。查体：神志不清，烦躁不安。脉搏未触及，呼吸15次/min，血压测不到，颈静脉怒张，左胸锁骨中线第5肋间伤口大小0.5 cm×1 cm。左肺呼吸音减弱，心音听不清。考虑：心脏刀伤致心包堵塞。立即送手术室抢救，在麻醉诱导时心跳骤停，立即开胸，胸腔内积血600 ml，心包前壁伤口0.8 cm，心脏淤血肿大呈紫色，切开心包清除积血及血块400 ml，按压心脏，静脉应用肾上腺素、利多卡因、多巴胺等药物，经抢救15 min，心肺复苏成功，此时见左心室有一豆大伤口喷血，带自体心包片缝闭伤口，修补贯通损伤在左下肺叶 ......
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