骨性关节炎行全膝关节置换术中软组织平衡的探讨(2)
所以从我们的手术经验来看，良好软组织平衡的全膝关节置换术,应达到以下目标：①矫正内外翻畸形,获得精确的假体对线;②伸膝、屈膝间隙的对称化，成矩形;③术后髌股轨迹正常；④膝关节稳定性和活动度要协调。对于关节稳定性和活动度之间的协调也是影响术后功能的一个重要方面,原则上宁松勿紧。在早期的患者中发现,较紧的关节术后康复训练更为困难。但关节亦不能过松,一般以被动内外翻时,关节间隙张开不超过5 mm为度。总之，在全膝关节置换术中衡量内外及屈伸间隙软组织平衡时，要根据术前影像学及术中所见分析造成畸形的原因，针对性地在纠正屈曲畸形同时进行软组织松解，纠正内外翻畸形，并且要保持内外侧副韧带稳定性。
参考文献
1 Moreland JR,Bassett LW,Hanker GJ.Radio graphic analysis of the axial alignment of the lower extremity.J Bone Joint Surg(Am),1987,69(5)：745-749.
2 Carret JP.Biomecanique de larticulation du genon.In:J Duparc,Pathologie du genou de laduhe.Expansion Scientifigu Francaise,1992：1-20.
3 周殿阁，吕厚山.膝内翻全膝关节置换术软组织平衡方法探讨.中国修复重建外科杂志,2006,20：6.
4 Griffinwl.Prosthetic knee in stability prevention and treatment.Curr Opinin Orthop,2001,12(1)：37-44.
5 Michael D,Steven B,Russell E.Soft tissue balance in revision total knee arthroplasty.J Bone Joint Surg(Am),2003,85(1)：38-42.
6 Aderiuto J,Brenkeli J,Chan P.Natural history of fixed flexion deformity following total knee replacement：aprospective five-year study.JBone Joint Surg(Br),2005,87(7)：934-936.
7 张克,刘岩,娄思权,等.全膝关节表面置换术治疗骨关节病-42例长期随访疗效分析.骨与关节损伤杂志,2000,15(1)：40-41., 百拇医药(李鹏飞 毕 伟)
参考文献
1 Moreland JR,Bassett LW,Hanker GJ.Radio graphic analysis of the axial alignment of the lower extremity.J Bone Joint Surg(Am),1987,69(5)：745-749.
2 Carret JP.Biomecanique de larticulation du genon.In:J Duparc,Pathologie du genou de laduhe.Expansion Scientifigu Francaise,1992：1-20.
3 周殿阁，吕厚山.膝内翻全膝关节置换术软组织平衡方法探讨.中国修复重建外科杂志,2006,20：6.
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6 Aderiuto J,Brenkeli J,Chan P.Natural history of fixed flexion deformity following total knee replacement：aprospective five-year study.JBone Joint Surg(Br),2005,87(7)：934-936.
7 张克,刘岩,娄思权,等.全膝关节表面置换术治疗骨关节病-42例长期随访疗效分析.骨与关节损伤杂志,2000,15(1)：40-41., 百拇医药(李鹏飞 毕 伟)