2003年5月至2007年10月，我们对32例糖尿病足患者进行科学预防、护理和健康教育，效果满意，现报告如下。

    1 临床资料

    本组糖尿病足患者32例，住院21~62 d，平均34.5 d。其中男19例，女13例，年龄52~78岁，平均61岁。21例下肢感觉异常，冷热、疼痛等不能感知；7例发生足溃疡；1例趾甲合并有霉菌感染；3例双足大面积溃疡化脓并伴有坏疽。经临床给予降糖、抗感染、饮食疗法、营养神经及局部皮肤护理，26例痊愈出院，坏疽局限结痂5例，1例足部坏死溃疡的患者，因病情较重而截肢。

    2 预防

    2.1 饮食疗法 饮食疗法是治疗糖尿病的基础，临床资料显示，多数糖尿病足患者均是因为饮食不合理，营养搭配不科学，没有很好的控制血糖，而发生肢体坏死溃烂，因此应加强饮食疗法重要性的教育。向患者介绍有关的饮食营养学知识，努力做到定时定量、三餐合理搭配；控制总热量，可用蔬菜来补充饱腹感；适量补充优质蛋白质和充足的维生素；禁食含糖量高及高胆固醇的食物，多食一些粗粮，减少外出饮食或宴会。患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划，循序渐进地控制饮食。

    2.2 严格控制血糖 血糖保持在正常范围内，才能从根本上预防糖尿病足。高血糖、高血脂等致病因素会导致周围神经损伤、动脉粥样硬化，致使血管腔狭窄或阻塞，毛细血管内皮细胞损伤与增生，基底膜增厚可远远超过正常人，而且下肢较上肢微血管基底膜增厚更明显^[1]。血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因，另外，血糖控制不良还可影响伤口愈合 ......