强化功能锻炼结合腹部按摩对腹部术后患者胃肠功能的影响
腹胀是腹部手术后常见的胃肠道并发症，术后腹胀的主要原因是手术麻醉或术中对腹腔器官的广泛刺激，术后胃肠蠕动受到抑制，肠腔内大量气体积聚所致，是术后临床常见且比较棘手的护理问题。如处理不当，对肠道吻合口和腹壁手术切口的愈合均有不良影响。缩短术后排气时间，尽早恢复饮食，是减少术后并发症，促进胃肠功能恢复的重要环节，为观察早期功能锻炼结合腹部按摩对腹部手术后患者胃肠功能的影响[1]。2006年1月至2007年11月在我科住院的70例腹部手术患者采用早期功能锻炼结合腹部按摩促进胃肠蠕动功能的恢复，现报告如下。
1 临床资料
来源于2006年1月至2007年11月在我科收治的腹部手术患者70例，随机分为治疗组和对照组各35例，两组年龄、性别、手术及麻醉方式比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。治疗组于腹部术后采用强化功能锻炼和腹部按摩的方法；对照组采用腹外科常规治疗与护理。
2 方法
①常规护理；术后6 h协助患者经常变换体位，术后第1天鼓励患者深呼吸，翻身拍背促进排痰；术后第2天指导患者主动活动四肢；术后第3天指导和协助患者下床活动。活动时间及量根据其意愿而定;②强化功能锻炼：术后6 h开始腹部功能锻炼，患者取半卧位， 护士协助患者翻身，指导其做深呼吸运动，3次/d，10~15 min/次；术后第1天开始，同时指导患者在床上做上下肢伸展运动，5次/d，5~10 min/次；术后第2天协助患者下床活动，1次/d，5~10 min/次；第3天，2次/d，10~20 min/次，第4天，3次/d，20~30 min/次;③腹部按摩：术后6 h在护士的帮助下进行腹部按摩。患者平卧，在护士的帮助下以脐为中心(避开切口)顺时针运动按摩腹部；同时沿切口两侧自上而下按摩。操作由轻到重，以患者能耐受为度，速度适中，用力时切忌增加切口垂直方向的张力[2]。每次按摩10 min，如患者腹胀，按摩时间可延长至15 min，2次/d，5 d后进行疗效判定。
3 结果
研究结果显示，强化功能锻炼结合腹部按摩与常规护理相比较，在术后肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间等方面，差异均有统计学意义(P[3]。腹部按摩可加速血液循环，加快胃肠血运，有利胃肠功能的恢复。同时，腹部按摩对胃肠道是一种机械性刺激，能增强胃肠蠕动，促进排便，对腹部手术后促进胃肠蠕动是一种正性作用。
参 考 文 献
[1] 吴言涛.腹部手术后脏器运动功能紊乱的诊治原则.中国实用外科杂志，1999,19(6):324.
[2] 黄根梅,徐彩娟.腹部手术后胃瘫患者的观察及护理.中华护理杂志,2004,39(10)：753.
[3] 吕学正.外科护理学.浙江大学出版社,1993：339., 百拇医药(杨艳霞)
1 临床资料
来源于2006年1月至2007年11月在我科收治的腹部手术患者70例，随机分为治疗组和对照组各35例，两组年龄、性别、手术及麻醉方式比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。治疗组于腹部术后采用强化功能锻炼和腹部按摩的方法；对照组采用腹外科常规治疗与护理。
2 方法
①常规护理；术后6 h协助患者经常变换体位，术后第1天鼓励患者深呼吸，翻身拍背促进排痰；术后第2天指导患者主动活动四肢；术后第3天指导和协助患者下床活动。活动时间及量根据其意愿而定;②强化功能锻炼：术后6 h开始腹部功能锻炼，患者取半卧位， 护士协助患者翻身，指导其做深呼吸运动，3次/d，10~15 min/次；术后第1天开始，同时指导患者在床上做上下肢伸展运动，5次/d，5~10 min/次；术后第2天协助患者下床活动，1次/d，5~10 min/次；第3天，2次/d，10~20 min/次，第4天，3次/d，20~30 min/次;③腹部按摩：术后6 h在护士的帮助下进行腹部按摩。患者平卧，在护士的帮助下以脐为中心(避开切口)顺时针运动按摩腹部；同时沿切口两侧自上而下按摩。操作由轻到重，以患者能耐受为度，速度适中，用力时切忌增加切口垂直方向的张力[2]。每次按摩10 min，如患者腹胀，按摩时间可延长至15 min，2次/d，5 d后进行疗效判定。
3 结果
研究结果显示，强化功能锻炼结合腹部按摩与常规护理相比较，在术后肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间等方面，差异均有统计学意义(P[3]。腹部按摩可加速血液循环，加快胃肠血运，有利胃肠功能的恢复。同时，腹部按摩对胃肠道是一种机械性刺激，能增强胃肠蠕动，促进排便，对腹部手术后促进胃肠蠕动是一种正性作用。
参 考 文 献
[1] 吴言涛.腹部手术后脏器运动功能紊乱的诊治原则.中国实用外科杂志，1999,19(6):324.
[2] 黄根梅,徐彩娟.腹部手术后胃瘫患者的观察及护理.中华护理杂志,2004,39(10)：753.
[3] 吕学正.外科护理学.浙江大学出版社,1993：339., 百拇医药(杨艳霞)