【摘要】 目的 总结重型颅脑损伤(SCCI)患者的治疗经验,探讨有效的治疗方法，不断提高救治水平。方法 对我科近5年收治的138例重型颅脑损伤患者就致伤原因、临床特征、抢救措施、手术方式及预后状况进行回顾性分析。结果 存活110例(79.7%)，死亡28例(20.3%),其中恢复良好86例(62.3%),中残12例(8.7%),重残6例(4.3%),植物生存6例(4.3%) 。结论 正确有效地急性期抢救,及时的手术减压和妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护和处理合并伤，防治并发症等措施，可明显改善患者的预后,提高救治成功率。

    【关键词】 重型脑损伤；急诊处理；手术减压；综合治疗

    重型颅脑外伤是临床危急重症,死亡率极高,其治疗是目前神经外科研究的重要课题,现就我科2003年1月至2007年12月收治的重型颅脑外伤138例患者的治疗情况，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组138例,男108例,女20例。年龄14～68岁,平均35.5岁。受伤至入院时间为0.5～10 h,平均2.2 h。受伤情况:车祸伤105例(76.1%),打击伤13例(9.4%),坠落伤11例(7.9%),其他伤9例(6.5%)。

    1.2 临床表现 138例患者GCS评分3～5分22例,6～8分116例，伤后至入院时均有昏迷史,其中伤后持续昏迷87例,有中间清醒期51例;一侧瞳孔散大48例,双侧瞳孔散大20例;按着力部位分类:枕部68例,额颞部57例,不详13例 ......