老年心血管病例的临床分析
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【摘要】 目的 探讨心血管疾病发病治疗的疗效。方法 对就诊的50例心血管患者进行了分析。在开始治疗的第1个月、第3个月和第6个月末分别随访登记，第6个月末作最后评价。结果 经治疗，各个病种均有良好的转变。结论 应充分了解心血管疾病的发病情况，针对各个病种采用不同的治疗方法。
【关键词】 老年心血管病；治疗；观察
为了更加深入地了解心血管病的发病情况，对2006-2007年门诊接诊的50例心血管患者进行了分析，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从来我院就诊的患者中，选择经内科或心内科确诊为心血管病60岁及60岁以上的患者，共50例，其中，男37例，女13例；60~69岁31例，70~79岁10例，80岁以上4例；冠心病10例，高血压病15例，冠心病合并高血压病15例，风湿性心脏病5例，肺源性心脏病5例。所有患者心功能控制在Ⅲ级以内，符合我院制定的适应症范围。
1.2 方法 对50例入选患者的病种按心血管病学的分类方法进行分类，以观察我科1年来住院病例病种的特点。
1.3 疗效指标 痊愈：完全消退，症状消失；显效：消退大于60%，症状明显改善；有效：消退在20%~60%之间，症状改善；无效：消退小于20%，症状有所改善。
1.4 记录 在开始治疗的第1、3、6个月末分别随访登记，第6个月末作最后评价。
2 结果
本组患者病种分析，见表1。
从表1可见：高血压、冠心病合并高血压病患者各15例，各占总住院人数的30%，占住院病例的首位；其次是冠心病，共10例，占总住院人数的20%；风湿性心脏病20例，占总住院人数的10%；肺源性心脏病20例，占总住院人数的10%。
3 讨论
近年来，一些大型临床研究发现，高血压、糖尿病、周围血管疾病等单个危险因子均与认知功能下降有关，推测可能的机理包括：①血压和血糖持续升高会引起脑小动脉硬化和动脉粥样硬化，造成脑梗死、脑血流下降和脑自身调节功能的改变，是影响认知功能的根本原因；②高血压可能促使老年斑及神经纤维缠结的发生；③糖尿病可能与脑部物质代谢紊乱和微血管病变有关；④不恰当的降压、降糖治疗造成的反复低血压、低血糖发作等，都有可能产生影响。心血管系统对于应激反应的能力随年龄增长而明显降低，特别是患有心血管疾病的老年人，在手术应激状态下易发生心率失常和心力衰竭。有冠心病的患者非心脏手术围手术期心肌梗死的发生率为2.0%~17%，而冠心患者发生率为0.1%~0.2%。术前的紧张、术中的疼痛、失血以及术后的不适均会引起患者较强的应激反应。
国外心血管病危险因素的研究显示，同一个体具有2个以上危险因素即有危险因素聚集时，发生心血管病的危险性将明显增加，BMI、WC升高使心血管病危险因素聚集增加，因此，控制体重，降低老年人BMI、WC水平，是减少心血管病危险因素聚集、降低心血管发病危险的重要措施。
参考文献
[1] 孙亚伟,张艳.老年人心血管疾病临床用药包头医学院学报,2005,(01).
[2] Cheitlin MD,黄亚莉.老年人心血管疾病的临床谱国外医学.老年医学分册,1990,(04)., 百拇医药(顾福灵)