腹水是肝硬化失代偿期患者常见的并发症之一。研究表明，如果腹水未得到有效的治疗，将引起有效血容量下降、肾血流量减少、肾功能衰竭、电解质失衡等，从而影响患者的生活质量和长期预后。持续质量改进既是一种管理哲学理念，又是一套系统管理方法。^[1]2006年我科通过持续质量改进的方法，加强对肝硬化腹水患者的监督与管理，及时调整治疗护理方案，以期促进患者腹水的消退，减少电解质失衡发生率，提高患者满

    意度。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2006年1月至2007年6月入住我科的肝硬化腹水患者126例，诊断参照会议修订的标准^[2]，均符合肝硬化腹水诊断标准^[3]。其中男92例，女34例。年龄42~76岁，平均55岁。均为慢性乙型肝炎肝硬化引起，病程7~18年。分观察组和对照组各63例。两组患者腹水均为漏出液，其性别、年龄、病程、症状、体征及实验室检查结果等均有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 腹水治疗方法 两组患者均给以护肝对症支持治疗，静脉输入血浆白蛋白、利尿剂及抗生素应用，并根据利尿情况给与补钾补钠治疗。观察组实施持续质量改进措施。

    1.2.2 持续质量改进(CQI)的过程 由患者的主管医生、责任护士，患者及家属共同组成CQI团队 ......