颌面部血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形，发生在残余的胚胎成血管细胞。尤其是口腔颌面部血管瘤发病率比较高。临床上部分患儿的瘤体可于1~2岁内自行消退，但仍有一定数量的瘤体不能或不能完全消退。肿瘤会随患儿生长而发展，影响容貌完整及美观。2002年中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会推荐应用Jackson和Waner的分类方法。该方法将旧的血管瘤分为血管瘤与脉管畸形两大类。以明确区分肿瘤与畸形这两类病

    变,以首选不同的治疗方法。在新的分类方法中,海绵状血管瘤属于脉管畸形中的静脉畸形,一般硬化治疗,如疗效不好可用手术治疗或其他治疗等方法^[1]。笔者从2004-2006年采用平阳霉素、鱼肝油酸钠、尿素瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤共45例,将三者疗效进行对照分析,现将方法和结果报告如下。

    1 临床资料

    本组患者36例,男24例,女21例;年龄7/12~42岁,平均19岁。病变部位以颌面颈部皮肤、皮下组织和口腔黏膜为主,其中：面颊部6例,口底9例,唇颊黏膜23例,舌部7例。单发者37例,占82.22%,多发者8例,占17.78%;瘤体最大4.5 cm×3 cm,最小0.8 cm×0.6 cm。纳入标准,确诊为海绵状血管瘤,胸透、血常规和肝、肾功能正常,无严重全身疾患。45例患者按性别随机分成3组,每组15例。

    2 治疗方法

    2.1 鱼肝油酸钠组 取5%鱼肝油酸钠注射采用相对大剂量并应用与血容量的百分比为标准的计算方法, 即不超过血容量的0.12%~0.16%;治疗时用瘤体直径(cm)绝对值的0.5~1倍作为注射剂量(ml) ......