颅内动脉瘤微导管血管内介入治疗的麻醉方法目前尚无定论，患者自控镇静(Patientcontrolledseclction, PCS)序贯麻醉的特点是麻醉医师从参加术前评估、制定麻醉计划、指导用药到患者根据自己的需要给药，依次进行，使患者具有主动参与感，从而减少焦虑，增强自信心，感觉过度镇痛或镇静不足，做到给药个体化；近年来，我们采用这种麻醉方法，取得了满意效果，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般材料 本组患者21例，男12例，女8例，年龄18~69岁，平均(36.5±9.8)岁，合并高血压者12例，合并冠心病4例。

    1.2 实施方法 所有患者术前不用药，常规静脉穿刺，导尿后进入数字血管造影(DSA)室，入室后先用咪唑安定0.06 mg/kg缓慢静脉滴注，10 min后请患者读图片，术后24 h随访患者对图片的记忆情况，采用佳士比患者自控镇痛(PCA)泵实施PCS，泵内注入1%丙泊酚，泵与外周静脉输液器相连。其设定方式如下：丙泊酚每次给药量为10 mg(1 ml)，每次给药所需时间为0.33 min，锁定时间1 min，丙泊酚5 min最大给药量为30 mg，指导患者根据自己焦虑情况挤压PCA泵，使自己处于合适的镇静状态，同时持续输入硝普钠1~3 ug/(kg•min)以控制性降压 ......