促肝细胞生长素联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎疗效观察
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【摘要】 目的 评价促肝细胞生长素联合硫普罗宁注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，对照组40例采用促肝细胞生长素100 mg和能量合剂分别加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注，疗程60 d；治疗组40例在对照组的基础上加用硫普罗宁注射液0.2 g加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注，疗程60 d。观察肝功能复常情况和总有效率。结果 治疗组肝功能复常率显著高于对照组(P[1]诊断标准，并排除酒精性肝病、药物性肝病等。80例患者随机分为两组，治疗组40例，男26例，女14例，年龄18~63岁，平均36.8岁，病程2.0~20年，平均5.6年，病情程度：中度28例，重度12例；对照组40例，男25例，女15例，年龄18~62岁，平均36.5岁，病程1.5~19年，平均5.3年，病情程度：中度29例，重度11例。两组资料经统计学处理具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组采用促肝细胞生长素(广东阳江制药厂生产)100 mg和能量合剂分别加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注，1次/d，疗程60 d；治疗组在对照组的基础上加用硫普罗宁注射液(河南新谊药业股份有限公司生产)0.2 g加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注，1次/d，疗程60 d。两组均不使用抗病毒药物或免疫调节剂，均给予相关对症治疗。
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1.3 观察指标 所有患者治疗前、治疗前后检测肝功能指标：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白。
1.4 疗效标准 显效：临床症状消失，肝功能恢复正常；有效：临床症状明显减轻，肝功能较前改善60%以上；无效：未达到上述标准者。
1.5 统计学分析 采用χ2检验。
2 结果
两组治疗前后肝功能复常率及总有效率见表1、表2。
3 讨论
慢性乙型肝炎发病机制是由于乙肝病毒在体内持续感染复制，机体免疫功能紊乱，结果导致肝细胞的弥漫性变性、坏死，继而出现纤维增生，导致肝功能减退，引起纳差、腹胀、肝区痛、乏力、黄疸、肝肿大等一系列临床症状和体征。
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促肝细胞生长素是从动物新鲜肝脏中提取的具有高生物活性的肽类物质，具有刺激肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生和抗纤维化，保护肝细胞的生理活性等多种作用[2]，能明显降低血清转氨酶和血清胆红素，对肝细胞的炎症损伤有良好的修复功能。
硫普罗宁[3]是一种含有游离巯基的甘氨酸衍生物，通过提供巯基，并活化超氧化物歧化酶，清除自由基，增强肝脏解毒功能，对抗各种损伤，稳定肝细胞膜和线粒体膜，促进肝细胞修复和再生，促进肝糖元合成，抑制胆固醇增高，有利于血清白蛋白/球胆蛋白比值回升，恢复肝脏功能。该药对消化道症状亦有明显的缓解作用，除1例出现皮肤瘙痒及2例出现轻度恶心、经对症处理症状消失外，未见明显不良反应。
根据以上分析，仅用促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎，对恢复肝功能减轻症状有一定的作用，但保肝力度还不够，加用硫普罗宁后，保肝作用大大增强，说明二者联合应用对治疗慢性乙型肝炎，控制病情发展，促进肝功能的恢复有良好的效果。故笔者认为，促肝细胞生长素联合硫普罗宁注射液治疗慢性乙型肝炎，能显著提高肝功能复常率，减轻症状，提高疗效，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 中华医学会.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志，2000，8(6)：324-329.
[2] 张宜俊.促肝细胞生长素的研制及临床应用.临床肝胆病杂志，1991，7(1)：15.
[3] 盛家琦.巯基丙酰甘氨酸的药理特性及临床意义.中华肝脏病杂志，1996，4(4)：251-252., 百拇医药(吴向红)