【摘要】 目的 探讨激素在结核性渗出性胸膜炎治疗中的作用。方法 对照组患者采用常规抗结核治疗联合胸腔穿刺抽液，治疗组在对照组的基础上辅助激素治疗，比较两组治疗的疗效。结果 对照组胸水消失时间为(7.23±1.23)d；发热、胸痛、盗汗持续时间分别为(3.95±0.24)d、(6.95±0.21)d和(8.81±0.23)d，胸膜增厚发生率为30.83%，复发率为15.83%；治疗组胸水消失时间为(13.21±2.31)d、发热(7.42±0.21)d、胸痛(12.95±0.31)d和盗汗(12.90±0.22)d，与对照组相比，时间均明显缩短(P0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 激素治疗组正规应用抗结核药物治疗,化疗方案采用2HRSZ(E)/(4-6)HR,联合服用泼尼松,初为30 mg/d,顿服,时间2周,后改为15 mg/d,顿服,待体温正常,全身毒血症状消失,胸水吸收或明显减少后逐渐减量,共服用6周,胸水量多,在此基础上抽放胸水,每周2~3次(每次抽放胸水后往胸腔内注入地塞米松5 mg),直到胸水消失或明显减少。对照组化疗方案相同,胸水多的抽放胸水,仍为2~3次/周,抽放胸水后不往胸腔内注入地塞米松,直到胸水消失或明显减少。

    1.3 研究方法 对患者两组治疗症状改善情况包括胸水消失时间、发热、胸痛、盗汗时间、复发率和胸膜明显增厚发生率进行对比。

    1.4 统计学方法 使用SPSS12.0软件进行统计，计量资料采用t检验或t′检验;计数资料用χ²检验或校正χ²检验 ......