【关键词】动力髋螺钉；内固定；股骨粗隆间骨折

    自2005年1月至2007年3月应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折23例，疗效满意，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男16例，女7例。年龄34~83岁，平均68.6岁。致伤原因：平地摔伤14例，车祸6例，高处坠落3例。23例均为粗隆间骨折，按AO分类：A1型13例，A2型8例，A3型2例，合并桡骨远端骨折4例，脑外伤2例。原有内科疾病：高血压、冠心病7例；糖尿病9例。受伤至手术时间10 h~7 d,平均45 d。

    1.2 手术方法 术前行患肢皮牵引制动，减轻疼痛，消除肿胀。术中采用硬膜外麻醉或全身麻醉，取仰卧位，首先在C型臂X线透视机下闭合复位。取股骨近端外侧切口，于大转子顶点下2.5~3 cm处，在135°量角器导引下打入导针，C型臂X线机正、侧位透视确定导针位置，控制深度至软骨板下5 mm，测量导针钻入的长度，组合绞刀钻孔，丝锥丝攻，拔出导针，按AO技术装入DHS螺钉及钢板。对于小转子大块骨折块，钢板上方两个钉孔内拧入松质骨拉力螺钉固定。对于大转子骨折块，可用大转子支持钢板(TBP)、松质骨螺钉或钢丝固定 ......