百草枯中毒急救诊治体会(1)
【摘要】 目的探讨百草枯中毒的现状、机理、诊断、治疗、及预防。 方法通过社会调查、临床诊疗文献检索进行统计、分析、汇总。 结论百草枯中毒时有发生，但治愈率极低，与其生产审批不合格，尚无特效解毒药，及与医护人员对其毒性认识不足，治疗不当，密切相关。【关键词】百草枯中毒；表现；诊断；治疗；预防
百草枯(Paraquat.pQ)为速效触杀型灭生性除草剂，又名对草快、克芜踪，为白色结晶，易溶于水，稍溶于丙酮和乙醇，在碱性介质中不稳定，为联吡啶类除草剂。人体接触后发病机制目前尚不够清楚，一般认为百草枯为一种电子受体，吸收入体可活化产生大量自由基，从而造成组织细胞损害，肺是其主要靶器官。
1 机理
百草枯可经皮肤、呼吸道、消化道吸收，吸收后通过血液循环几乎分布于所有的组织器官，主要蓄积在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存在。病变主要发生于肺，称为百草枯肺(paraquet lung)，肺中浓度较高，肺纤维化常在第5~9 d发生，2~3周达到高峰，最终因肺纤维化呼吸窘迫综合征死亡。中毒机理与超氧离子的产生有关，百草枯吸收后主要蓄积于肺组织，被肺泡Ⅰ、Ⅱ型细胞主动摄取和转运，经线粒体还原酶Ⅱ、细胞色素C还原酶催化，产生超氧化物阴离子(O-2)、羟自由基(OH-)过氧化氢(H2O2)等，引起细胞膜酯质过氧化，损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞，引起肿胀、变性和坏死，抑制肺表面活性物质的产生 ......
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