【关键词】D二聚体；肺栓塞；初筛诊断

    肺动脉血栓栓塞症(肺栓塞)是体静脉和右心系统血栓栓子脱落堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。是发病率高、病死率高及误诊率高的重要心肺疾病。肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准。螺旋CT，特别是多排螺旋CT肺动脉造影(MDCPTA)已被认为是肺栓塞的首选检查方法。但是由于费用昂贵、未能普及而延误诊断。临床上很需要一种简便、易行，又相对敏感、特异且侵入性的客观检测工具，以提高诊断准确率，指导治疗，并有助于转诊，控制对影像学检查的需求。D-二聚(D-D)体检测被公认为是这一工具。本文通过对肺栓塞患者血浆中的D-D水平的检测来探讨D-D检测在排除肺栓塞的临床价值。

    1 对象与方法

    1.1 对象 自2000年3月至2007年12月肺栓塞患者98例，男42例，女56例，患者平均年龄61岁(21岁~85岁)，常见症状为突发原因不明的气短、特别是劳力性呼吸困难、胸痛、焦虑、心悸、濒死感、咳嗽、咳血、冷汗及晕厥，一侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等。正常对照组选健康查体者30例 ......