河南龙成集团干部职工健康状况分析
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2006年6月17~30日，对在职的河南龙成集团干部职工进行健康体检；筛查结果分析如下。
1 方法
以内科、心电图、胸透、肝胆胰脾B超、肝功、血脂血糖，女同志另加妇科物理检查、子宫附件B超为基础项目；并对大于40岁、正副科及统招大学生、工程师及高管层等不同人员以双肾B超、肾功、肿瘤标志物、颈颅多普勒、彩超、核磁共振等项目为侧重面进行健康筛查。应体检1 287人，实体检1 263人(40岁144人，正副科及统招大学生266人，女同志114人，工程师及高管层115人)，参检率97.67%，其中男1 149人，女114人；检出阳性发现987人，占参检人数78.14%；无阳性发现276人，占参检人数21.85%。
2 健康状况
987人均有轻重不同的阳性发现，有的甚至有多种阳性发现同时存在，见表1、2。
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3 影响河南龙成集团干部职工健康状态的因素
3.1 本次未参加体检24人，体检项目未完善5人，占应检人数2.25%的人没认识到健康体检的重要性。
3.2 本次体检阳性发现的龙成集团干部职工，多数人是自我感觉良好的“健康人”，就是这些“健康人”中，78.14%都处于亚健康状态。
3.3 参加体检1 263人中，平均年龄30~45岁，30~45岁是人一生中最成熟、精力最充沛、工作能力最强的阶段。处在这个时期的人群是整个社会的中坚力量，肩负着社会的重任，是事业的贡献者、社会财富的创造者，被称为“社会的脊梁”。但30~45岁的人压力也相对较大，加上社会的飞速发展，给30~45岁人的工作承受力及人际关系带来了巨大的负荷。对父母的赡养，子女的教育及其他家务的负担，使30~45岁人没有时间及精力顾及自己的健康，加之生理上开始由盛转衰，生理功能日益下降，精力逐渐衰退，会出现相应的身心健康问题。
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3.4 持续发展的智力与逐渐衰退的体力之间的矛盾，高度的社会责任感与身心能力不足的矛盾，渴望提高工作效率与内耗的矛盾，身体免疫力下降。
3.5 社会变革带来的心理冲击。
3.6 30岁以后的个体，生理功能的衰退平均以每年1%左右的速度递增。
3.7 复杂的人际关系及矛盾冲突。
3.8 生产过程中的有害因素：生产性毒物、粉尘、高温、低温、高湿、电离辐射、振动和噪音等。
3.9 长期超负荷的加班、劳动分工与协作不恰当、劳动强度过大、生产定额过高、长时间从事单一的操作、处于某种不良的强迫体位、长时间脑力劳动过度紧张等。
3.10 生产环境缺少必要的卫生安全防护设施。
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3.11 生活不规律，饮食结构失调，营养过剩：长期过高热量、大量饱和脂肪酸和动物脂肪酸饮食能引起血胆固醇和三酰甘油升高，是导致动脉粥样硬化的重要因素。
3.12 以车代步，缺少体力活动。
3.13 吸烟、饮酒。烟草中的尼古丁兴奋血管运动中枢，使小动脉收缩，从而增加周围血管阻力，致使血压升高。吸烟可使血中一氧化碳含量较高，造成动脉搏壁相对缺氧，从而促进动脉壁脂肪酸的合成，导致动脉硬化，血液粘稠度增高致心脑血管疾患。
3.14 自认为身体素质较好，发现不适症状，没有引起足够重视，及时做出调整。
4 疾病流行的趋势
从表1、2可以看出，龙成集团干部职工78.14%都处于亚健康状态；高血压、高脂血症、心脑血管疾病的趋势明显高于其他疾病(工程师及高管层参检人数115人，阳性发现456人次，占参检人数391%)，呼吸系统(肺纹理聚集增强的人群侧重于生产过程中产生粉尘的车间，肺结核铁厂4人，特材2人，钢厂3人，恐龙园1人，冶材1人)及慢性乙肝(普工29人、女1人、正副科统大8人、高管层工程师6人)疾患次之。
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高血压、高三酰甘油、高血糖、脂肪肝在医学称之为代谢失常综合征，是产生糖尿病、冠心病和脑血管病的“共同土壤”，是引起心脑血管疾病的启动环节。心脑血管疾病素有“第一杀手”之称，严重影响人们的生活质量，给家庭社会带来极大的经济负担，已经成为一个不容忽视的公共卫生问题。另外因为职业因素接触有害物质的机会越来越多，职业性有害因素引起的健康损害将日益引起社会关注。通过本次健康筛查，龙成集团干部职工健康状况不容忽视，应积极探索防治策略与措施。
5 对策
5.1 集团领导重视，给予政策、环境和经济的支持。
5.2 成立集团干部职工健康管理领导小组，建立建全健康管理制度；以体检医院根据健康状况及疾病的检出率，提出具体的治疗和预防措施建议制定保健干预计划，落实保健政策，全面提高企业员工保健服务水平，加强保健费用统筹管理,使现有的投入发挥更大的保健效益，改善员工福利，增强企业的亲和力。提高团队凝聚力，体现企业的爱心。指定县域内知名医疗专家担任健康管理医师。由专家精心管理，与历年体检进行纵向对比，从饮食、运动、生活方式、体检、就医、康复等方面进行健康跟踪及时采取干预措施；使集团员工不为健康劳心费神，为诊病四处奔波，全身心投入工作中。
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5.3 为集团不同类别人群量身定制体检套餐，制订长期连续系统的员工健康体检制度；利用国内一流 健康管理软件，实行数据库管理，实现保健管理的电脑化，建立员工终生健康档案。对健康“知根知底”，甚至“先知先觉”，采取防范措施准确到位，科学高效的管理核心人员健康状况。
5.4 通过各种信息媒体开展健康教育，唤起每个人的自我健康意识和公众保健的责任感，健康促进将客观的政策、环境支持与个体主观参与融为一体；保持恒久的知行统一。
5.5 建立合理的劳动组织制度。对企业管理人员及新工人进行职业培训和安全教育；合理安排工作节奏，以防过劳，安排工间休息，定期进行工种转换等。
建立健全防治组织，加强管理，严格执行卫生标准和劳动保护法规，为员工提供安全、卫生的工作场所和合理的劳动组织制度。制定并严格执行安全操作规程和各项安全防护制度，加强对生产过程的管理和对通风排毒等设备的维护检修，防止有害因素的产生。定期监测作业场所各种生产有害因素的浓度或剂量，严防超标。
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加强生产安全卫生知识的健康教育(包括劳动心理、卫生保护和安全教育)，开展群众的预防工作，使员工正确认识生产有害因素的危害，提高自我保护和保健意识，自觉遵守安全操作制度，正确合理地选用和使用个人防护用品，培养良好的个人卫生习惯，使预防工作成为员工的自觉行动。
5.6 做好就业前健康检查，为从事有害作业(生产性毒物、粉尘，高温、低温、高湿、电离辐射、振动和噪音等)的职业人群建立建全健康监护档案(上岗前、在岗期间、离岗时和发生职业病危害事故时的应急健康检查)等。检索和发现职业危害易感人群；及时发现健康损害，评价健康变化与职业危害因素的关系；及时发现、诊断职业病，以利及时治疗或安置职业患者；为职业危害评价、职业危害治理效果评价提供科学依据；为行政执法提供证据。
5.7 本次检出的各种传染病患者和其它疑似职业病(尘肺)患者应及时安排早期治疗和调换工作岗位，防止病情进一步发展。
5.8 对乙肝病毒携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的防治措施。
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5.9 对未产生乙肝抗体者，建议按“0-1-6”方案定期接种乙肝疫苗，并定期复查；已产生乙肝抗体者，可每隔3~5年加种1次乙肝疫苗，并定期复查。
5.10 员工本人应注意合理营养，积极参加体育锻炼，改变不良生活方式；应提高生产技术，熟练操作技能，以利减轻体力和局部的负荷，提高工作效率。
5.11 保持良好的心态，顺应各种内外环境的变化。
5.12 合理膳食，均衡营养。食物种类多样化；饮食以清淡为主，少吃动物性脂肪，控制高脂肪、高胆固醇类食物的摄取，如：动物内脏、肥肉等。适当地多吃一些富含蛋白质、维生素和植物纤维素类食物。如粗粮、大豆类、菌菇类、蔬菜和水果，以降低血脂，保护心脑血管功能。
在这个专业分工和追求健康的时代，重视员工的健康是确保企业有序经营的不二法则。健康的员工是企业综合实力、信誉技术水平和品质有力的保证。实行健康管理非常必要，通过健康管理，做到有病早防早治，无病养生，长期坚持下去，员工的健康素质将会大大改善。, 百拇医药(别丰芹 陈宏伟 袁旭春)