3.1.2 术后放疗，临床普遍认为手术加放疗的淋巴水肿发生率是单纯手术的一倍。一般常规性放射治疗不会损伤淋巴通道,但大剂量的放疗,可造成淋巴管道的损伤,尤其是腋淋巴清扫术后已使淋巴回流通路受损,容易引起淋巴阻塞,造成淋巴水肿。有研究证实，手术加放疗是最易形成慢性淋巴水肿，放疗可阻止并行淋巴管流的形成，并促使淋巴水肿向纤维化转化。本组将乳癌根治组和改良根治组中行术后放疗和没有放疗的患者出现淋巴水肿情况进行了比较，二者之间具有明显差异。在临床上乳腺癌术后放疗，往往出现腋窝皮肤粗糙、干燥、无汗，加之该处皮肤痛觉差，容易擦伤，导致皮肤感染，诱发或加重淋巴水肿，本组有5例患者，因皮肤受伤感染导致淋巴水肿明显加重，其中1例因放疗剂量偏大，导致皮肤部分坏死，导致Ⅲ级淋巴水肿。可见感染也是上肢淋巴水肿的一大原因 ......