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编号:11683156
冠心病及脑血栓患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床应用
http://www.100md.com 2008年11月5日 《中国实用医药》 2008年第26期
     【摘要】 目的 研究测定血清同型半胱氨酸(HCY)对于冠心病及脑血栓的诊断和疗效观察的临床应用。方法 采用循环酶法检测正常组、冠心病组、脑血栓组血清中同型半胱氨酸水平。结果 冠心病组血清HCY含量明显高于正常对照组(P

    3 讨论

    同型半胱氨酸即2-氨基-4-巯基丁酸,为一种含硫氨基酸,是甲硫氨酸代谢的中间产物,大部分的同型半胱氨酸在血中通过二硫键与蛋白质结合,只有很少一部分游离同型半胱氨酸参与循环。正常人体血清同型半胱氨酸含量很少,本文采用循环酶法检测25例健康人群,其平均水平为9.9 μmol/L,参考值为(5~15)μmol/L。WILKEN等于1976年通过流行病学调查最先提出HCY是心血管疾病的危险因素[1],CLARKE等发现在冠心病发病危险因子中,高HCY血症的相对危险度为23.9,原发性高血压为7.8,高血脂为3.1,吸烟为3.8[2],以上研究结果均充分肯定了高HCY血症是心血管疾病发病的独立危险因素。有关研究表明血清HCY与冠状病动脉病变严重程度有一定关系[3]。本文检测的55例冠心病及脑血栓患者的血浆中HCY含量显著高于正常对照组,更说明了HCY与冠心病及脑血栓的相关性。同型半胱氨酸通过促进血小板的激活,增强凝血功能,促进血管平滑肌增殖、细胞毒作用、诱导内皮细胞功能障碍及刺激低密度脂蛋白氧化等多种途径损伤血管内皮细胞,同时刺激血管平滑肌细胞生长,所导致的损伤可以阻塞血流通路。HCY水平升高增加冠状动脉粥样硬化、脑血管疾病、血栓形成的危险性。

    参考文献

    [1] Wilken.The pathogenesis of coronary artery disease:apossible role for methionine metabolism.J ClinInvest,1976,57(4):1079-1082.

    [2] Clarkf R,Daly L H yperhom ocysteinemia.N En J Med,1991,324(7):1149-1057.

    [3] 董征宇,姚康宝,黄映红,等.血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变相关性分析.中国现代医学杂志,2004,14(5):63-64., 百拇医药(王士东 陈 亮)