急性心肌梗死45例抢救体会
 |
【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死的抢救方法。方法 对45例确诊急性心肌梗死且符合溶栓条件的患者进行溶栓治疗，并积极对症处理。结果 45例患者中33例血栓溶解，12例未溶解。44例痊愈，1例反复梗死后并发心力衰竭而死亡。结论 早期溶栓是心肌梗死抢救成功的关键，防治并发症、保护濒死心肌是抢救心肌梗死的必要措施。
【关键词】心肌梗死；阿司匹林；尿激酶
本院[2]1997-2007年共收治急性心肌梗死61例，其中45例进行溶栓治疗，取得了满意的疗效，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 45例心肌梗死患者均符合世界卫生组织(WHO)关于急性心肌梗死的诊断标准，无溶栓禁忌证，符合静脉溶栓条件，其中男性32例，女性13例，年龄40~73岁，平均年龄56岁。梗死部位：前间壁心肌梗死6例，前壁心肌梗死12例，广泛前壁心肌梗死18例，下壁心肌梗死7例，左室高侧壁心肌梗死2例。发病距溶栓时间3 h以内者27例，3~6 h以内者14例，6 h以上者4例。
1.2 治疗及观察方法 溶栓前鼻导管吸氧，给予患者阿司匹林150~300 mg嚼服，哌替啶或吗啡解除疼痛，心率血压正常者含服硝酸甘油。急查血常规、尿常规、凝血酶原时间、肾功能、电解质、心肌酶，之后在心电监护下溶栓。给予尿激酶150~200万U，加入生理盐水100 ml中静脉点滴，30 min滴完。溶栓前后3 h内每0.5 h做心电图1次，于发病10 h起每4 h抽血查心肌酶1次，溶栓过程中严密观察生命体征的变化及有无出血情况。溶栓12 h开始皮下注射低分子肝素钠 7 500 U，每12 h1次，连用5~7 d ......
您现在查看是摘要页，全文长 6595 字符。