两性霉素B治疗56例恶性血液病患者真菌感染的临床分析(1)
近年来侵袭性真菌感染(IFI)已成为血液系统恶性肿瘤继发性感染的常见原因之一。长时间中性粒细胞减少、中心静脉导管留置、广谱抗生素、免疫抑制剂及大剂量糖皮质激素的使用等因素均使IFI的机会增加[1]。因此，防治血液系统IFI成为血液系统恶性肿瘤患者的重要支持治疗之一。有效的抗真菌治疗对提高这些患者的生存率及预后非常重要。对56例临床诊断或疑似真菌感染的恶性血液病患者使用两性霉素B治疗，并观察其疗效和不良反应，现报道如下。1 对象和方法
1.1 病例资料 研究中56例病例均为2006年1月至2008年1月本院血液科的住院患者，其中男性42例,女性14例，年龄18~80岁，平均52岁。根据形态学(M)、免疫学(I)和细胞遗传学(C)诊断,其中急性髓系白血病(AML)20例，急性淋巴细胞白血病(ALL)14例，急性混合细胞白血病1例，浆细胞白血病1例，骨髓增生异常综合征(MDS)4例，多发性骨髓瘤(MM)5例，恶性淋巴瘤5例，其中1例为肾移植后移植肾发生非霍奇金淋巴瘤，慢性粒细胞白血病(CML)急变期1例，慢性淋巴细胞白血病(CLL)1例，再生障碍性贫血3例，真性红细胞增多症1例。根据血液肿瘤患者IFI的危险分层[2]，属于高危的病例占40例，中危13例，低危3例。诊断标准按照中国侵袭性真菌感染工作组指定的血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准 ......
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